pfna和dhs內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效比較

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1、PFNA和DHS內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效比較計(jì):學(xué)位論文:30頁(yè)表格:2個(gè)插圖:4幅張舜凱指導(dǎo)教師:王鴻飛教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士學(xué)位論文提交日期:2012年4月學(xué)位授予單位:大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱:外科學(xué)論文答辯日期:2012年5月學(xué)位授予日期:2012年6月評(píng)閱人:答辯委員會(huì)主席:獨(dú)創(chuàng)性聲明I煳㈣本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)

2、的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:名齜簽字日期:絲f蘭年』j≥日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????l(二)英文摘要??????????????????????2二、正文???????????·??????????????..4/\—1L—j-L一)日U吾????????????????????????4(二)材料和方法???????

3、??????????????5(三)結(jié)果???????????????????????8(四)討論???????????????????????9(五)結(jié)論???????????????????????16(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????17三、綜述?????????????????????????19(一)綜述???????????·??????????..19(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????26四、附錄?????????????????????????28五

4、、致謝?????????????????????????30PFNA和DHS內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的療效比較碩士生姓名:張舜凱指導(dǎo)教師:王鴻飛教授指導(dǎo)小組:王鴻飛教授專業(yè)名稱:外科學(xué)摘要目的:通過(guò)分析43例老年股骨粗隆間骨折的臨床資料及隨訪結(jié)果,總結(jié)比較防旋型股骨近端髓內(nèi)釘(Proximalfemoralnailantirotation,PFNA)及動(dòng)力髖螺釘(dynamichipscrewDHS)在治療老年股骨粗隆間骨折中的療效。方法:選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院2008年3月"--'2011年12月應(yīng)用

5、動(dòng)力髖螺釘(DHS組)及股骨近端螺旋刀片抗旋髓內(nèi)釘(PFNA組)2種手術(shù)方式治療老年股骨粗隆間骨折,共43例進(jìn)行回顧性總結(jié)分析,其中DHS組21例,PFNA組22例。分別記錄手術(shù)操作時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血量、術(shù)后下地活動(dòng)時(shí)間、骨折臨床愈合時(shí)間、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度、術(shù)后并發(fā)癥等觀察項(xiàng)目,進(jìn)行比較分析。所有數(shù)據(jù)均采用spssl3。0軟件分析包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組患者均順利完成手術(shù),術(shù)后切口均I期愈合,無(wú)切口感染等。43例患者,42例獲得隨訪。與DHS組相比較,在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量方面,PFNA組

6、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在術(shù)后并發(fā)癥方面,DHS組出現(xiàn)l例髖內(nèi)翻:PFNA組無(wú)髖內(nèi)翻。兩組均無(wú)股骨頭頸切出、再發(fā)骨折發(fā)生。在術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分方面,PFNA組優(yōu)于DHS組,但兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)結(jié)論:PFNA內(nèi)固定術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折,在平均手術(shù)時(shí)間,手術(shù)切口長(zhǎng)度,術(shù)中出血量,術(shù)后并發(fā)癥,骨折臨床愈合時(shí)間,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等方面均優(yōu)于DHS組

7、。PFNA內(nèi)固定術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、出血少、固定牢靠、并發(fā)癥少的特點(diǎn),是治療老年股骨粗隆問(wèn)骨折較理想的手術(shù)方式。關(guān)鍵詞:老年股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)PFNADHSEffectofproximalfemoralnailantirotation(PFNA)anddynamichipscrew(DHS)intreatmentoftheoldosteoporoticintertrochantericfracturesMasterdegreecandidate:ZhangShunkaiSupervisor:Profe

8、ssorWangHongfeiVice—supervisor:WangHongfeiMajor:OrthopedicssurgeryAbstractObjective:Tocompareanddiscusstheclinicalapplicationandfollow.upresultsofproximalfemoralnailantirotation(PFNA)anddynamichipscrew

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