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《丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)?0122561HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位丁苯肽注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析研究生：索鴻江導(dǎo)師：崔志杰教授專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)二級學(xué)院：秦皇島市第一醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專
2、利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名導(dǎo)師簽章：二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章二：…Z0,f年：？月y曰河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：.導(dǎo)師簽章：g年例1目錄中文摘要??????????????????????????1英文摘要??????????????????????????3英文縮寫????????????????????
3、??????5研究論文丁苯酞注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析前言??????????????????????????6材料與方法???????????????????????8結(jié)果??????????????????????????11附表??????????????????????????13討論??????????????????????????16結(jié)論??????????????????????????25參考文獻(xiàn)????????????????????????26綜述缺血性腦卒中神經(jīng)保護(hù)劑治療的研究進(jìn)展?????????29致謝
4、????????????????????????????38個人簡歷??????????????????????????39中文摘要丁苯酞注射液治療急性腦梗死的療效和預(yù)后因素分析摘要背景：腦梗死是嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見疾病之一。我國是腦血管疾病高發(fā)國家，已成為我國城市和農(nóng)村人口的第一位致殘和死亡原因。急性腦梗死占全部腦卒中患者的80%左右，其急性期的治療直接影響預(yù)后，如何降低該病的死亡和殘疾，是目前研究的熱點(diǎn)。神經(jīng)保護(hù)是治療缺血性腦卒中的一種重要手段。因此，我國科學(xué)工作者一直在尋找一種能夠多環(huán)節(jié)的阻斷腦缺血損傷機(jī)制，能夠很好保護(hù)缺血半暗帶
5、的藥物。20世紀(jì)90年代，我國著名神經(jīng)藥理學(xué)家馮亦璞教授通過對丁苯酞(dl-3-n-bu-tylphthalide,NBP,商品名為恩必普)的一系列深入的研究，發(fā)現(xiàn)其具有腦保護(hù)作用。于2001年，丁苯酞軟膠囊（恩必普）正式面世，隨后對其進(jìn)行了I、II、III期臨床試驗，證實(shí)其對缺血性卒中治療有效,通過重構(gòu)腦缺血區(qū)微循環(huán)、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡、保護(hù)線粒體、清除自由基、抗血小板聚集、抑制血栓形成、降低炎癥反應(yīng)、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等作用，阻斷缺血性腦損傷的多個病理環(huán)節(jié)，改善急性缺血性腦卒中神經(jīng)功能損傷，提高患者生活能力和生存質(zhì)量。根據(jù)臨床需求，石藥集團(tuán)開發(fā)
6、了丁苯酞注射液，彌補(bǔ)了丁苯酞軟膠囊劑在治療中尚存在的一些不足，如吞咽困難患者服藥不便及口服生物利用度不理想。目前I期、II期、III期臨床試驗已經(jīng)完成，本研究是丁苯酞注射液IV期臨床研究的一部分，對其在真實(shí)世界中治療急性腦梗死的進(jìn)一步研究。目的：觀察丁苯酞注射液治療起病72h內(nèi)急性腦梗死患者的臨床療效，嚴(yán)重不良事件發(fā)生情況，并分析其預(yù)后的影響因素。方法：選擇2012年7月-2013年7月我院收治的腦梗死患者86例，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗組和對照組，實(shí)驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液25mg（100ml）靜滴，2次/天，連用14天，于治療前及治
7、療后第8天、15天、90天進(jìn)行臨床療效及神經(jīng)功能缺損評分，并于治療前及治療后第90天進(jìn)行改良的日常生活能力評分。結(jié)果:1中文摘要1治療前后兩組NIHSS評分變化情況：兩組治療后NIHSS評分均較治療前明顯降低；且實(shí)驗組更能減少NIHSS評分，存在統(tǒng)計學(xué)差異。2對照組和實(shí)驗組比較不良事件發(fā)生率無明顯差異，無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。3高血糖、高脂血癥及治療前NIHSS評分是影響治療后轉(zhuǎn)歸的獨(dú)立預(yù)測因素。結(jié)論:1丁苯酞注射液可有效改善神經(jīng)功能缺損情況，改善患者生活質(zhì)量。2丁苯酞注射液臨床應(yīng)用是安全的。3高血糖、高脂血癥及治療前NIHSS評分可影響丁苯酞注射液
8、治療急性腦梗死的療效。關(guān)鍵詞:丁苯酞注射液,急性腦梗死,療效,安全,預(yù)后分析2英文摘要Clinicalefficacyandprognosticfac
