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《比較七氟烷吸入復(fù)合靜脈麻醉誘導(dǎo)與單純靜脈麻醉誘導(dǎo)對(duì)腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者的影響》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文題名：比較七氟烷吸入復(fù)合靜脈麻醉誘導(dǎo)與單純靜脈麻醉誘導(dǎo)對(duì)腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者的影響Title:Tocomparetheeffectsofanesthesiainductionwithsevofluranecombinedintravenousanestheticsversustotalintravenousinductioninthetreatmentofcerebralaneurysmembolizesurgery作者姓名：李詩(shī)恩指導(dǎo)教師姓名及學(xué)位、職稱：張中軍暨南大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師深圳市人民醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師學(xué)科、專業(yè)名稱：麻醉學(xué)學(xué)位類型：專業(yè)學(xué)位論文提交日期
2、：2018年4月10日論文答辯日期：2018年5月25日答辯委員會(huì)主席：何仁亮主任醫(yī)師論文評(píng)閱人：盲審學(xué)位授予單位和日期：暨南大學(xué)2018年6月28日暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得暨南大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：2018年6月20日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解暨南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論
3、文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)暨南大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。（保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書）學(xué)位論文作者簽名：導(dǎo)師簽名：簽字日期：2018年6月20日簽字日期：2018年6月20日學(xué)位論文作者畢業(yè)后去向：就業(yè)工作單位：待定通訊地址：暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：腦動(dòng)脈瘤是一種病死率及致殘率很高的腦血管疾病。本研究通過(guò)比較七氟烷吸入復(fù)合靜脈麻醉誘導(dǎo)及維持與單純靜脈麻醉誘導(dǎo)對(duì)腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者的影響，探索更益于此類患者行腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)
4、時(shí)的麻醉方法。方法：對(duì)40例擇期行腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)分組：七氟烷復(fù)合靜脈麻醉誘導(dǎo)組（S組，n=20）和單純靜脈麻醉誘導(dǎo)組（V組，n=20）。在麻醉誘導(dǎo)前（T0）、插管后5分鐘（T1）、插管后30分鐘（T2）、腦動(dòng)脈瘤栓塞開(kāi)始時(shí)（T3）及腦動(dòng)脈瘤栓塞結(jié)束時(shí)（T4）的5個(gè)時(shí)間點(diǎn)，比較兩組患者各項(xiàng)生命體征（SBP、DBP、HR、SPO2）、血漿內(nèi)皮素（ET）、降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）和腦氧供需指標(biāo)的變化及術(shù)中使用血管活性藥物和發(fā)生不良事件的情況。結(jié)果：與T0比較，兩組患者麻醉誘導(dǎo)后的SBP、DBP均明顯降低，且S組患者SBP、DBP下降幅度明顯小于V組患者。與T0比較，兩組患者誘導(dǎo)后H
5、R均升高，其中S組在T1、T4時(shí)而V組在T1、T2和T4時(shí)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；在T1時(shí)，S組患者HR的上升幅度明顯小于V組患者。與T0比較，兩組患者誘導(dǎo)后其血漿ET水平均明顯降低；S組患者誘導(dǎo)后其血漿CGRP水平明顯增高，而V組患者在T1時(shí)其水平明顯降低，在T3和T4時(shí)則明顯增高。與V組患者比較，S組患者誘導(dǎo)后其ET水平更低，而CGRP水平更高。與T0比較，兩組患者誘導(dǎo)后頸內(nèi)靜脈球部血氧飽和度（SjvO2）均增加，且S組患者在T2、T3、T4時(shí)點(diǎn)，V組患者在T3、T4時(shí)點(diǎn)的SjvO2水平存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組患者誘導(dǎo)后腦動(dòng)-靜脈球部血氧含量差（Ca-jvO2）和腦氧攝取率（CERO2）均較前降低
6、，且在T4時(shí)其水平卻明顯低于T0。圍術(shù)期S組患者麻黃堿及尼卡地平的使用次數(shù)和發(fā)生體動(dòng)的例數(shù)均少于V組患者。兩組患者的SPO2、SjvO2、Ca-jvO2和CERO2在誘導(dǎo)后均無(wú)明顯差異。結(jié)論：與單純靜脈麻醉誘導(dǎo)比較，七氟烷吸入復(fù)合靜脈麻醉誘導(dǎo)及維持可使腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者的血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)幅度更小，圍術(shù)期生命體征更平穩(wěn)；而且這種靜吸復(fù)合麻醉誘導(dǎo)及維持方法還能顯著降低患者的血漿內(nèi)皮素水平，并能顯著升高患者的血漿降鈣素基因相關(guān)肽水平。因此我們認(rèn)為，七氟烷吸入復(fù)合靜脈麻醉誘導(dǎo)及維持可顯著降低腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)和腦血管意外的發(fā)生率，具有一定的腦保護(hù)作用，進(jìn)而可改善患者預(yù)后，是腦動(dòng)脈瘤患者
7、行介入栓塞術(shù)時(shí)的一種較為理想的麻醉方法。關(guān)鍵詞：七氟烷，腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，麻醉誘導(dǎo)，內(nèi)皮素，降鈣素基因相關(guān)肽I暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractObjective:Cerebralaneurysmisacerebrovasculardiseasewithhighmortalityandmorbidity.Inthisresearch,wecomparedtheeffectsofanesthesiainduct
