間變性少突-星形細胞瘤

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1、#04,中國神經腫瘤雜志-&’’;!%5"6##04-#;#$病例討論$間變性少突!星形細胞瘤李剛!夏云飛!吳秋良!謝傳淼!牟永告!魏大年!張湘衡!陳忠平"華南腫瘤學國家重點實驗室)中山大學腫瘤防治中心!廣東廣州%&$$0$#!摘要"間變性少突"星形細胞瘤依據世界衛(wèi)生組織’89:(#$$;病理學分類標準!分級為膠質瘤!級&美國<’’<#$$;指引’6=>?@A>B@(中!間變性少突"星形細胞瘤的治療策略是盡最大限度切除腫瘤病灶!術后需要給予放療和化療!對于腦室開放者需要全腦放療&我們收治一例腫瘤位于側腦室旁的間變性

2、少突"星形細胞瘤患者!該患者系年輕患者!手術時打開了側腦室!行腫瘤全切除后未予放療!而是結合腫瘤耐藥基因*6*(檢測結果’$(!給予了&#療程的替莫唑胺化療!該患者隨訪至今!無瘤生存已超過#年&本文就此病例的治療進行討論&關鍵詞#膠質瘤)側腦室)化療中圖分類號#+;!13"&文獻分類號#5文章編號#&;#0-4&1#$#$$;%$"-$#04-$%!"#$%#&’()*%(+,-&’.,)/’,0-6CBDE>2F=B%G@>H>C2I>=%A>CBD8=2’J=CB%/>CKH>@2FKBD%DCK*K=2H>C

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6、/C[ACP@QCAW@BPQ>.A@[.J@/KPJ@QCNR腦室旁%!./!0./!!%./囊實性占位"于#$$%年!病歷摘要&$月!&收住我院"患者于#$$%年&&月#日在我!"!一般資料院行$左額葉腫瘤切除術%&#$$%年&&月1日復查患者!女性!!"歲"!年前無明顯誘因出現間斷頭顱*+,#腫瘤切除完全!無腫瘤殘留&性頭痛!至當地醫(yī)院就診!擬診為頸椎病!行相應治!"#輔助檢查療!效果不佳"至后間斷頭痛!程度進行性加重"術前*+,顯示左額葉-腦室旁%!./!0./!!%#$$%年&$月下旬!患者頭痛明顯加重!

7、伴嘔吐!并./占位2囊性側壁有一個&3%./大小明顯強化結發(fā)生一次癲癇行頭顱’()*+,檢查!發(fā)現#左額葉-節(jié)’圖&(&病理’#$$%-&&-4(#’左額腫瘤(鏡下#瘤細胞彌漫分布!核圓形!深染有異型性!部分細胞邊收稿日期#&’’;-&#-$4界清!胞漿透亮!間質血管增生明顯!瘤旁腦組織內通訊作者#陳忠平見鈣化!結合免疫組化!病變符合間變性少突"星形()**+,-)./+.0+1)2LJKBD-N>BD’J@B細胞瘤’圖#5(&免疫組化#瘤組織*6*(’#)-(’圖3+4240-#$-4;!"!!&$%/C>A]

8、.J@BZN%;^/C>A3ORO=3@?=3.B#7(&術后#"小時內*+,顯示腫瘤全切除’圖!(&李剛$等4間變性少突:星形細胞瘤!;<圖0左額葉間變性少突!星形細胞瘤術前-./圖38圖!左額葉間變性少突!星形細胞瘤病理圖片!"122"3456784-9-+免疫組化從影像學角度來講$*+診斷單純少突膠質細胞瘤&!臨床討論間變性少突!星形細胞瘤主要基于發(fā)現