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《子宮內(nèi)膜癌的治療方法》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、子宮內(nèi)膜癌的治療方法子宮內(nèi)膜癌的治療原則早期患者的初次治療主要是手術(shù)(經(jīng)腹全子宮、雙附件切除,以及受累的盆腔和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除),并根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)后輔助治療。大多數(shù)診斷為I期的子宮內(nèi)膜癌患者可以經(jīng)手術(shù)治愈,但對(duì)于有危險(xiǎn)因素的患者(腫瘤3級(jí)、肌層外1/2受侵、淋巴血管侵犯、宮頸受累)仍要考慮給予術(shù)后盆腔放療或不加系統(tǒng)化療,以減少遠(yuǎn)處復(fù)發(fā),改善預(yù)后。對(duì)于一小部分有生育要求的患者,初次治療可用內(nèi)分泌治療代替手術(shù)治療,但是必須向患者告知內(nèi)分泌治療的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)治療的情況。晚期或復(fù)發(fā)患者根據(jù)個(gè)體預(yù)后因素、腫瘤播散和初次治療情況選擇單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用
2、手術(shù)、化療和放療。PR(+)或ER(+)的患者給予孕激素或抗雌激素的內(nèi)分泌治療可以提高生存率。但兩種內(nèi)分泌治療聯(lián)合應(yīng)用的臨床療效胃壁優(yōu)于單一的孕激素治療。無(wú)論怎樣,對(duì)于絕大多數(shù)的患者均應(yīng)給予化療。子宮內(nèi)膜癌的治療策略(一)激素治療孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜,從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)孕激素制劑有效,尤其對(duì)肺轉(zhuǎn)移者效果最好,約85%患者有顯著反應(yīng),但對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。近來(lái)報(bào)道對(duì)原發(fā)腫瘤為雌激素受體陽(yáng)性的復(fù)發(fā)病變有效,或當(dāng)孕激素治療失敗時(shí),應(yīng)用
3、此藥有效。(二)化療子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)和(或)放療效果令人滿意,尤輔以孕激素制劑療效更好,所以對(duì)細(xì)胞毒性抗瘤藥物或免疫療法在子宮內(nèi)膜癌治療中的作用研究不多。子宮內(nèi)膜癌晚期還能活多久-人參皂苷RH2人參皂苷Rh2抗腫瘤四大機(jī)制人參皂苷Rh2是存在于紅參中的稀有單體皂苷,在紅參中的含量極低,因此極為珍貴。人參皂苷Rh2是國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者公認(rèn)的天然抗腫瘤活性成分,其抗腫瘤機(jī)制十分廣泛,主要是通過(guò)以下四方面作用達(dá)到抗腫瘤功效的。人參皂苷Rh2具有使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成正常細(xì)胞的功能。長(zhǎng)期以來(lái),人們一直認(rèn)為癌細(xì)胞一旦生成就永遠(yuǎn)是癌細(xì)胞,其實(shí)癌細(xì)胞是可以在分化誘導(dǎo)劑作
4、用下發(fā)生逆轉(zhuǎn)而演變成正常細(xì)胞的。臨床實(shí)驗(yàn)表明,人參二醇組皂苷中的20(S)-人參皂苷Rh2針對(duì)胰腺癌、鼻咽癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、子宮癌、白血病等各類癌癥均有顯著效果。人參皂苷Rh2就是一種外源性分化誘導(dǎo)劑。它通過(guò)誘導(dǎo)分化凋亡,使癌細(xì)胞不僅在形態(tài)上出現(xiàn)分化改變,而且在功能上也出現(xiàn)了分化改變,最終使癌細(xì)胞重新向正常細(xì)胞演變,甚至完全轉(zhuǎn)變成正常細(xì)胞,這種現(xiàn)象稱為“逆轉(zhuǎn)”。實(shí)驗(yàn)證明,人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌細(xì)胞向正常細(xì)胞方向逆轉(zhuǎn)。這種癌細(xì)胞的逆轉(zhuǎn)不產(chǎn)生任何毒副作用,是腫瘤生物治
5、療學(xué)的一個(gè)新領(lǐng)域!人參皂苷Rh2能調(diào)控腫瘤細(xì)胞增殖周期。細(xì)胞增殖周期一般分為G1、S、G2和有絲分裂M期,其中最為關(guān)鍵的是DNA倍增和染色體復(fù)制的S期。Rh2主要?dú)幱谠鲋称诘哪[瘤細(xì)胞,特別是對(duì)S期和M期細(xì)胞最為敏感。能抑制癌細(xì)胞的DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力,使癌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成受阻,從而使腫瘤細(xì)胞的增殖減慢或停止。人參皂苷Rh2還能通過(guò)影響p53基因,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡。p53基因能夠抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),是一種重要的抑癌基因,人類腫瘤50%與該基因的突變的缺失有關(guān)。在人參皂苷Rh2作用下,突變型p53表達(dá)下調(diào),從而發(fā)揮促進(jìn)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡的作用。人參皂苷Rh
6、2具有免疫調(diào)節(jié)作用。人體免疫系統(tǒng)具有監(jiān)視功能,正常人體內(nèi)一旦出現(xiàn)少量“突變”細(xì)胞,它們可被免疫系統(tǒng)及時(shí)識(shí)別出來(lái),加以清除。但人體免疫功能失調(diào)時(shí),不能及時(shí)清除突變細(xì)胞,從而導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。人參皂苷Rh2能夠調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,可顯著提高IL-2活性,提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性,從而發(fā)揮抗腫瘤作用。對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用是Rh2優(yōu)于其他抗腫瘤藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2能修復(fù)腫瘤患者放化療引起的損傷。放、化療對(duì)正常組織細(xì)胞無(wú)選擇性殺傷會(huì)引起重要器官的毒性反應(yīng),造成消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜毒性反應(yīng)、腎功能障
7、礙及其他反應(yīng)。人參皂苷Rh2能減輕放、化療的毒副作用,能明顯改善患者白細(xì)胞降低、疲乏無(wú)力、易感染、食欲不振、睡眠不佳、惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥狀,提高患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。以上四種抗腫瘤機(jī)制的完美結(jié)合,使人參皂苷Rh2成為抗腫瘤領(lǐng)域的一朵“奇葩”。人參皂苷Rh2必將為癌癥病人的康復(fù)、為人類的健康事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!