老年哮喘的臨床特點

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1、老年哮喘的臨床特點作者:山西太原解放軍264醫(yī)院據(jù)醫(yī)院專家介紹,老年哮喘是一種以慢性的氣道非特界性炎癥為特征的疾病,而11近年來逐年增加,己經(jīng)成為老年人高發(fā)的疾病了,很多患者對于老年哮喘的臨床特征有哪些不是很清楚,常常會忽視對該病的治療,造成嚴重的傷害。呼吸系統(tǒng)鼻腔喉氣管右主支氣管左肺上葉隔左肺下葉一膈胸膜一肋膈隱窩肋骨那么老年哮喘的臨床特點有哪些呢?一.臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。在圖森城(TUCSON)對哮喘病的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)70%老年性哮喘患者有氣短伴有喘息,而在非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。在63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數(shù)I-年的咳嗽或幾卜年的咳嗽

2、史。但由于老年人對其不敏感而導(dǎo)致未能及時就診,延誤了正確的診斷和及時治療。Lee等的研究發(fā)現(xiàn)15例老年性哮喘患者屮有14例有咳嗽及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作,同時伴有胸悶及胸部緊縮感。由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變和老年人神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減緩,對癥狀的反應(yīng)遲緩,同時氣道反應(yīng)的刺激閾值也降低,加上棊礎(chǔ)肺功能儲備不足等因素,一旦發(fā)病則易導(dǎo)致危重型哮喘共至呼吸衰渴狀態(tài)和哮喘猝死,國內(nèi)研究表明,老年性哮喘患者屮危重型哮喘的發(fā)生兒率兒乎是非老年組的2?3倍,因此,對于老年性哮喘應(yīng)提高警惕,及時診斷和積極治療是非常重要的。二、伴發(fā)病和合并癥老年性哮喘患者的伴發(fā)病和合并癥較多,最為常見的伴發(fā)病是與

3、年齡相關(guān)的心腦血管疾病(如冠心病、腦動脈碾化、高血壓等)和糖尿病等,其他包括高血壓性心臟病、左心衰竭和心肺功能不全等,這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難。同時由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支氣管炎、COPD等呼吸系統(tǒng)疾病,使Z與哮喘病相混淆而導(dǎo)致誤診。此外,市于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫功能降低易患感冒或并發(fā)呼吸道感染,這也是老年性哮喘的特點之一。三、發(fā)病季節(jié)老年性哮喘通常傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長,但是由于老年患者對寒冷的耐受性較差,因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘,同時冬季的癥狀嚴重程度也人于其它季節(jié)。通常老年性哮喘的緩解期相對較短,尤其是自行緩解率低。同吋,哮喘發(fā)作期每

4、FI變界性較小,夜間哮喘相對較少。四、與吸煙關(guān)系較為密切老年性哮喘往往是在長期吸煙的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,老年人中吸朋者的比例很高,特別是20年以上煙齡的比例很高,這與青少年乃至中年人的哮喘患者中極少有吸煙史或吸煙史較短形成了鮮明對比。青少年及屮年人發(fā)生的哮喘,由于氣道高反應(yīng)性的存在,對煙霧刺激比較敏感,不愿意接觸煙霧,故極少冇吸煙者或常常自行戒煙,而老年性哮喘往往是在長期吸煙的基礎(chǔ)上形成的,從心理和生理上已逐漸適應(yīng)了香煙煙霧,英至還有部分患者因痰液較多且粘稠不易咯出,而采用吸煙刺激咳嗽以利排痰。以上是對老年哮喘的臨床特點的相關(guān)介紹,希望能給您帶來幫助!

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