皮膚附屬器及疾病.ppt

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1、皮膚附屬器小組成員：目錄1234毛發(fā)皮脂腺汗腺甲皮膚附屬器示意圖目錄1毛發(fā)01/毛發(fā)1.分布：毛發(fā)遍布全身，掌跖、指趾屈面及其末節(jié)伸面、唇紅、乳頭、部分生殖器皮膚等無毛發(fā)。2.分類a.硬毛長毛（如頭發(fā)）短毛（如眉毛）b.毫毛（體毛）（無髓質(zhì)）c.毳毛胎兒體表01/毛發(fā)3.結(jié)構(gòu)（1）a.毛干（露出皮膚表面的部分）b.毛根（陷入皮膚內(nèi)部的部分）01/毛發(fā)●毛囊（毛囊是表皮的下陷）●毛球（毛根基部膨大，與毛囊共同形成）●毛乳頭（真皮結(jié)締組織突入毛球部分）毛根01/毛發(fā)4.結(jié)構(gòu)（2）a.毛髓質(zhì)為毛干中軸，由1~2層立方形未完全角化的髓細(xì)胞組成。毛球部髓細(xì)

2、胞體積大，頂端無。b.毛皮質(zhì)為毛發(fā)的主要成分，構(gòu)成毛的基質(zhì)，由數(shù)層菱形角質(zhì)細(xì)胞疊積而成，細(xì)胞內(nèi)含有黑色素顆粒。c.毛小皮最外層，為角化的扁平細(xì)胞，透明無核，不含色素，呈疊瓦狀排列。01/毛發(fā)01/毛發(fā)約3年約3周約3個(gè)月生長期退行期休止期毛發(fā)的生長周期01/毛發(fā)▲與毛發(fā)疾病有關(guān)的斑禿、雄激素源性脫發(fā)01/毛發(fā)●是一種突然發(fā)生的局限性斑片狀脫發(fā)，可發(fā)生于身體任何部位，無自覺癥狀。中醫(yī)稱“鬼剃頭”。●病因病機(jī)：由于遺傳、情緒、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素的干擾和破壞，使毛囊發(fā)生炎癥，毛根發(fā)生變性退變而喪失功能所致。斑禿01/毛發(fā)三個(gè)時(shí)期:①進(jìn)展期：禿發(fā)

3、范圍不斷擴(kuò)大或增多，邊緣的頭發(fā)較松很易拔出（輕拉試驗(yàn)陽性），拔出的頭發(fā)上粗下細(xì)，如驚嘆號(hào)(！)，顯微鏡下可見毛干近端萎縮。②靜止期：3~4個(gè)月，禿發(fā)斑不再擴(kuò)大或增多，邊緣頭發(fā)較緊，不易拔出。③恢復(fù)期：有新毛發(fā)長出，細(xì)軟色淺呈毫毛狀，逐漸變粗變黑，恢復(fù)正常。大多能自愈，但常反復(fù)發(fā)作或邊長邊脫。斑禿目錄2皮脂腺02/皮脂腺●皮脂腺是一種可以產(chǎn)生脂質(zhì)的器官，屬泡狀腺體，由腺泡和較短的導(dǎo)管構(gòu)成?！裎恢谩挥谡嫫っ遗c立毛肌的夾角內(nèi)，開口于毛囊上部，呈梨形;●分布——頭面部和胸背上部含量最多（400～900個(gè)/cm2）,掌跖和指趾屈側(cè)無皮脂腺.02/皮脂

4、腺●皮脂腺由腺體和導(dǎo)管構(gòu)成，導(dǎo)管由復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成，開口于毛囊上部，位于立毛肌和毛囊的夾角之間，立毛肌收縮時(shí)可促進(jìn)皮脂的排出。●皮脂的功能：a.潤澤毛發(fā)b.潤滑皮膚c.防止皮膚水分蒸發(fā)d.使皮膚呈弱酸性，抑制殺滅細(xì)菌02/皮脂腺●影響皮脂腺分泌功能的因素a.有內(nèi)分泌的因素：雄性激素（睪丸酮）和腎上腺皮脂激素可使分泌增加b.外界環(huán)境的因素：氣溫高時(shí)分泌能力提高；c.年齡的影響：兒童期較少，青春期增多，35歲后減少；d.飲食的因素：油膩和辛辣的食物可以使皮脂分泌增加。02/皮脂腺▲與皮脂腺病變有關(guān)的痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻02/皮脂腺●累及毛囊皮脂腺

5、的慢性炎癥皮膚病；●好發(fā)于皮脂溢出部位；●可表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。痤瘡02/皮脂腺痤瘡●病因：a.雄激素與皮脂增加b.毛囊皮脂腺開口處過度角化c.痤瘡丙酸桿菌感染d.繼發(fā)炎癥e.遺傳、免疫、內(nèi)分泌障礙、情緒、飲食等目錄3汗腺03/汗腺小汗腺:為單曲管狀腺頂泌汗腺:屬大管狀腺體03/汗腺●位置：分泌部：位于真皮深層及皮下組織，由單層細(xì)胞排列成管狀，盤繞如球形導(dǎo)管部：由兩層小立方形細(xì)胞組成●分布：掌跖、腋窩、前額等部位含量多；其次為頭皮、軀干、四肢；唇紅、鼓膜、甲床、乳頭、生殖器等無小汗腺?！裥『瓜偈芙桓猩窠?jīng)系統(tǒng)支配，神經(jīng)介

6、質(zhì)是乙酰膽堿小汗腺03/汗腺●位置：分泌部：位于皮下脂肪層，腺體為一層扁平、立方或柱狀分泌細(xì)胞導(dǎo)管部：結(jié)構(gòu)與小汗腺相似，但其直徑約為小汗腺的10倍?！穹植迹褐饕植加谝父C、乳暈、臍周、肛周、生殖器等處耳道耵聹腺、眼瞼的睫腺、乳暈的乳輪腺等屬于變形頂泌汗腺●頂泌汗腺的分泌主要受性激素影響，受交感神經(jīng)系統(tǒng)支配，神經(jīng)介質(zhì)為去甲腎上腺素頂泌汗腺03/汗腺03/汗腺▲與汗腺病變有關(guān)的多汗癥、臭汗癥等03/汗腺多汗癥多汗癥是指正常生活環(huán)境和條件下患者局部或全身皮膚異常多汗●病因精神因素、偏癱或腦震蕩等引起的自主神經(jīng)損傷或功能紊亂以及內(nèi)分泌功能失調(diào)（甲亢、糖尿

7、?。┑纫?。●病機(jī)：各種因素導(dǎo)致交感神經(jīng)沖動(dòng)增加，乙酰膽堿分泌量增多，加強(qiáng)汗腺興奮性而產(chǎn)生多汗；或由于汗腺神經(jīng)緊張性增加，使它對(duì)于正常強(qiáng)度的神經(jīng)性和非神經(jīng)性刺激的出汗反應(yīng)增強(qiáng)。服用大量糖皮質(zhì)激素也常出現(xiàn)多汗。目錄4甲04/甲是覆蓋在指（趾）末端伸面的堅(jiān)硬角質(zhì)，由多層緊密的角化細(xì)胞構(gòu)成?！窠Y(jié)構(gòu)：甲板：外露部分甲根：伸入近端皮膚中的部分，甲廓：覆蓋甲板周圍的皮膚，甲床：甲板之下的皮膚，甲母質(zhì)：甲根之下的上皮細(xì)胞，甲半月：甲的近端有一新月狀淡色區(qū)稱。04/甲甲真菌病皮膚的神經(jīng)、脈管和肌肉01/神經(jīng)囊狀小體：結(jié)締組織被囊神經(jīng)小體感覺神經(jīng)非囊狀小體：游離神

8、經(jīng)末梢：細(xì)小樹枝狀分支，分布在表皮下和毛囊周圍包裹神經(jīng)末梢腎上腺素能神經(jīng)纖維：肌上皮細(xì)胞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)膽堿能神經(jīng)纖維：分泌細(xì)胞（交感神經(jīng)節(jié)后纖