資源描述：
《胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2014年3月第3期薈端l鞭翻泰胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理劉正清何小霞秦君王婭(貴州省遵義市第一人民醫(yī)院心胸外科貴州遵義563002)【摘要】目的：探討胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍期手術(shù)期的護(hù)理方式進(jìn)行分析。方法：回顧性分析2012午3月一2013年10月我科收治的使用胸腔鏡手術(shù)治療肺大泡患者34例，對術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理資料進(jìn)行分析，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗。結(jié)果：34例患者平均住院12．5天，術(shù)后恢復(fù)良好．未出現(xiàn)不良并發(fā)癥，均痊愈出院。結(jié)論：胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方式相較，具有手術(shù)切口較小，出血少，且手術(shù)時間短等優(yōu)勢，而精心的護(hù)理對于病人的順利康
2、復(fù)也起到關(guān)鍵作用?！娟P(guān)鍵詞】肺大泡切除術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理方武【中圖分類-~]R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編~]1005-0019(2014)03-0275—01肺大泡屬于胸外科較為常見的疾病，可分為先天性與后天性兩種，通常以自發(fā)1．2．3．3保持胸腔引流管通暢：(1)要密切觀察引流管是否通暢，防止受壓、打性氣胸為首要癥狀，先天性肺大泡在瘦長體型的年輕群體中較為多發(fā)，后天性肺大折、扭曲、堵塞和滑脫，定時擠壓引流管、每30—60rain擠壓胸引管一次，以免管口被泡大多在慢性炎癥以及慢性阻塞性肺疾病(CPCD)群體中出現(xiàn)[1]。近年來．隨著我血凝塊堵住。(
3、2)更換引流瓶時嚴(yán)格無菌操作，防止感染。(3)準(zhǔn)確記錄引流液的量國內(nèi)鏡設(shè)備的改進(jìn)提高和微創(chuàng)外科的發(fā)展，胸腔鏡逐漸開始應(yīng)用于臨床中，其具有和性質(zhì)，要在引流瓶上標(biāo)明高度，日期和時間，警惕胸腔內(nèi)活動性出血。引流量過多切口小，損傷小、出血少以及手術(shù)時間短等優(yōu)勢，因此在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛?；蜻^少，應(yīng)檢查引流裝置，并及時報告醫(yī)生處理。2012年3月一2013年1O月，我科采用胸腔鏡技術(shù)治療肺大泡破裂致氣胸患者，獲1．2．3．4疼痛處理：由于手術(shù)后傷口疼痛，胸引管牽拉及術(shù)中損傷的肋間神經(jīng)得了較好的療效，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下；痛，均可導(dǎo)致病人不敢咳嗽、活動，因而造
4、成支氣管分泌物潴留，肺膨脹不全，因此我1資料與方法們應(yīng)該常與病人交談，分散他們的注意力，必要時遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物止痛。1．1臨床資料：本組34例肺大泡破裂致氣胸患者，其中男22例，女12例，年1．2．3．5拔管：待患者呼吸音恢復(fù)且引流管無氣體排出，24h引流量小于齡25—65歲，平均年齡為42歲。34例患者均在電視胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù)，手50mL，可夾管觀察24h，復(fù)查胸部x線胸片檢查顯示肺復(fù)張良好，即刻拔管。術(shù)時間為60—100分鐘，34例患者經(jīng)過手術(shù)治療后沒有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。均痊愈2結(jié)果出院。34例患者平均住院12．5天。術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)不良并
5、發(fā)癥，均痊愈出院。1．2護(hù)理方式術(shù)后6個月隨訪沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者。1．2．1術(shù)前護(hù)理：患者在接受手術(shù)前通常會產(chǎn)生緊張情緒，此時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)3討論將胸腔鏡治療肺部疾病的優(yōu)勢以及方式告訴患者，并告知患者應(yīng)注意的事項，耐心肺大泡是肺泡內(nèi)細(xì)小支氣管出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致粘膜水腫引起的管腔部分阻塞，形成的為患者解答問題，提升患者對與手術(shù)的認(rèn)識，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，提高戰(zhàn)勝疾巨大含氣囊泡性轉(zhuǎn)變，較容易出現(xiàn)自發(fā)性氣胸以及血胸等并發(fā)癥，且肺大泡自身對病的信心[。此外，多數(shù)患者發(fā)病較急。主要表現(xiàn)為氣急以及氣喘等癥狀，且面對于肺部組織的壓追會造成呼吸困難以及胸悶等癥狀。采用保守治
6、療的而形式通常效各種檢查以及治療形式，患者會表現(xiàn)出恐懼、煩躁以及失眠等情況，此種狀態(tài)對于疾果不佳，而傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷大。失血較多，恢復(fù)時間太長，給患者造成了．巨大的病的治療不利，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好心理護(hù)理，安撫患者的情緒．使患者能夠積極痛苦[4]胸腔鏡手術(shù)屬于一種新型的治療形式，已經(jīng)被廣大患者接受。通過術(shù)前、的配合治療。術(shù)中以及術(shù)后對患者的護(hù)理，提升了手術(shù)的安全性，縮短了患者的住院時間，減輕了1．2．2術(shù)中護(hù)理：準(zhǔn)備完善核對無誤后進(jìn)患者人手術(shù)室，護(hù)理人員應(yīng)與麻醉師患者的痛苦。待患者出院時，應(yīng)叮囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。加仔細(xì)核對患者
7、的信息，用親切的態(tài)度消除患者緊張的情緒，開放靜脈通道，協(xié)助麻醉強(qiáng)肺部功能的訓(xùn)練，例如吹氣球以及深呼吸等，假如出現(xiàn)胸悶以及胸痛等情況時，應(yīng)師擺放正確的手術(shù)體位。此外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)的消毒以及鋪巾，巡回護(hù)當(dāng)及時就診，定期復(fù)查。士應(yīng)當(dāng)能夠正確的連接導(dǎo)管以及電刀線，實施手術(shù)的過程中應(yīng)當(dāng)及時的調(diào)整功率以綜上所述，胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方式相較，具有手術(shù)切口較小，及參數(shù)，而器械護(hù)理應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師完成手術(shù)的操作。手術(shù)接受后需清點(diǎn)器械，經(jīng)過出血少，且手術(shù)時間短等優(yōu)勢，而精心的護(hù)理是病人的順利康復(fù)的關(guān)鍵．醫(yī)師檢查后確定患者無出血、漏氣等情況后，留置胸腔引
8、流管，配合醫(yī)師縫合參考文獻(xiàn)傷口[。[1]張玉謙，楊玉林．胸腔鏡輔助小切口行肺大皰切除術(shù)治療自發(fā)
