流感嗜血桿菌

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1→于1892年由費佛博士在流行性感冒的瘟疫中發(fā)現(xiàn)?！`認為它是1889年流感大流行的原因?！敝?933年，發(fā)現(xiàn)流行性感冒的病毒性病原后，才消除了這種誤解?！堑谝粋€被成功全基因組測序的細菌。

21.革蘭陰性小球桿菌。（新鮮病灶標本中一致）2.陳舊培養(yǎng)基或恢復其病灶中，具有多形性（球桿、長桿或絲狀）;3.多有菌毛，無鞭毛，也不形成芽孢；4.正常菌群絕大多數(shù)無莢膜，毒株培養(yǎng)后有莢膜。一、生物學性狀★形態(tài)與染色

3二、培養(yǎng)性狀需氧或兼性厭氧，最適生長溫度為35~37℃。培養(yǎng)較困難，生長時需要“X”和“V”兩種生長輔助因子才能合成完整的酶，參與細菌的代謝。巧克力平板上培養(yǎng)形成微小，無色透明，不溶血，呈露滴樣小菌落。

4衛(wèi)星現(xiàn)象（satellitephenomenon）：將流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌在同一血平板上共同培養(yǎng)，在金黃色葡萄球菌菌落周圍的流感嗜血桿菌菌落較大而離金黃葡萄球菌菌落越遠的越小，此現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。

5◆生化反應(yīng)分解葡萄糖，不發(fā)酵乳糖﹑甘露醇,對半乳糖﹑果糖﹑麥芽糖的發(fā)酵不穩(wěn)定。◆抗原構(gòu)造與分型主要抗原為莢膜多糖抗原（b型最強）和菌體抗原。流感嗜血桿菌的抗原物造與肺炎鏈球菌相似?！舻挚沽θ?，對熱和干燥敏感（56℃30min），對常用消毒劑敏感

6莢膜：為本菌的主要毒力因子菌毛：具有黏附和定植于細胞的作用內(nèi)毒素：本菌為脂寡糖（LOS）致病作用尚不清楚IgA蛋白酶：能水解SIgA，可降低黏膜局部免疫力。致病物質(zhì)★所致疾病

7流感嗜血桿菌威脅嬰幼兒中國兒童化膿性腦膜炎中B型流感嗜血桿菌占51.7%，其中84%為兩歲以下嬰幼兒；兒童肺炎中流感嗜血桿菌占領(lǐng)34.3%；流感嗜血桿菌總發(fā)病率估計在10/10萬。專家們指出，流感嗜血桿菌是非結(jié)核性腦膜炎的首要致病原；而且流感嗜血桿菌在兒童肺炎中的作用被日益揭示。中國半歲至5歲嬰幼兒流感嗜血桿菌自然抗體水平低，為流感嗜血桿菌感染高危人群。10/6/2022

8IncidenceofHibmeningitisinchildren<5,worldwide<5歲兒童Hib腦膜炎發(fā)病率，全球

9三、微生物學檢查法

10預防有些國家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進行預防接種治療方案選用廣譜抗生素或磺胺類藥物基本上所有菌株對較新的頭孢菌素類(先鋒霉素類)藥物敏感，靜脈注射頭孢噻肟有很好的效果四、防治原則

11隨著Hib結(jié)合疫苗的引入Hib腦膜炎降低<5兒童，美國.—1980-1991

12預防有些國家制備b型流感嗜血桿菌莢膜多糖疫苗進行預防接種治療方案選用廣譜抗生素或磺胺類藥物基本上所有菌株對較新的頭孢菌素類(先鋒霉素類)藥物敏感，靜脈注射頭孢噻肟有很好的效果四、防治原則

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