我國開展微創(chuàng)外科的現(xiàn)狀與展望

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1、我國開展微創(chuàng)外科的現(xiàn)狀與展望丁普楊濱紅劉寬浩河南黃河科技學院河南鄭州450000【摘要】我國微創(chuàng)外科的發(fā)展時間尚短,發(fā)展速度卻很快。在短短15年的時間里面,微創(chuàng)外科的醫(yī)學技術己經達到了對身體病癥簡單化的基木覆蓋,縣一級的醫(yī)院也可以展開多種微創(chuàng)外科手術,這就說明了微創(chuàng)外科醫(yī)學技術的發(fā)展速度與規(guī)模的遙遙領先。另外一個方面,證明了我國微創(chuàng)外科手術醫(yī)生不但心靈手巧,而且富有很強的探索性,在微創(chuàng)外科醫(yī)學領域不斷創(chuàng)新,及時總結,交流學術,提高了微創(chuàng)外科的醫(yī)學能力。木文中針對我國開展微創(chuàng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀進行探討,對未來的發(fā)展規(guī)劃進行展望。【關鍵詞】微

2、創(chuàng)外科;開展現(xiàn)狀;展望;創(chuàng)新性一、微創(chuàng)外科的概念微創(chuàng)外科手術在我國的開展時間很短暫,但是在短短的時間內,我國的微創(chuàng)外科手術能力就快速發(fā)展,占領了醫(yī)學領域獨特的地位,發(fā)揮了強大的功效。微創(chuàng)外科醫(yī)學治療技術起源于1983年,其原意有兩種含義,第一種可以理解為微創(chuàng)外科整形技術,第二種可以理解為微創(chuàng)技術。廣義上理解微創(chuàng)技術可以很貼切的認定是一種局部治療的技術,可以提供較為有效的局部外科手術治療技術。外科治療可以徹底的清楚丙酮,減少病人心理負擔與壓力,費用比較合理,每個病人都可以從中獲益,微創(chuàng)外科整形是理想境界之中的治理方法。二、微創(chuàng)外科的主要

3、技術特點第一、微創(chuàng)性外科的主要應用范圍在內鏡與腔鏡,其介入技術徹底改變了傳統(tǒng)的手術操作方式,保留了最好的療效與治療效果,滿足了切口小與創(chuàng)傷小的病人需求,減少了痛苦,減少了并發(fā)癥,讓病人更好地恢復,具有一些美容功效,一些美容需求者還可以選擇微創(chuàng)外科技術來達到美容的效果。第二、微創(chuàng)外科技術的切口雖然很小,但是由于采用了一些新型的攝像技術與顯像技術,確保了手術的過程非常清楚,借助微型攝像系統(tǒng),幫助傳統(tǒng)手術具有了可視功能,提高了觀察能力。第三、微創(chuàng)外科的智能化程度較高,手術造成的傷口較小,操作具有一定的準確性,微創(chuàng)手術的精細化程度較強,具有強

4、大的手工技術,振奮的是由于應用計算機技術與人工機械手設備的精密儀器,讓遠距離遙控操作變得更加可靠。三、我國現(xiàn)階段微創(chuàng)外科的主要應用范圍在我國,幾乎所有的手術都己探索過應用微創(chuàng)外科技術。其中,較為成熟和應用較多的主要有以下方面:第一、膽道外科:這是最旱應用微創(chuàng)外科技術的領域。腹腔鏡膽囊切除術(LC)早己成為慢性膽囊炎合并膽囊結石外科治療的金標準;直徑大于1cm的膽囊息肉也是LC的應用指證。單純膽總管結石等。急性膽道疾病首選內鏡下Oddi括約肌切開術(EST)和內鏡下經鼻膽管引流術。它不僅創(chuàng)傷小、痛苦少,而且可以保證膽管系統(tǒng)的完整性和正常

5、的生理功能。目前,有“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療肝外膽管結石方案”,腹腔鏡和內鏡療法相結合,更能發(fā)揮微創(chuàng)外科的優(yōu)勢。第二、胃腸外科:幾乎所有的胃腸手術都可進行腹腔鏡操作,包括胃部分切除術、胃迷走神經切斷術、闌尾切除術、潰瘍穿孔修補術、胃腸短路手術、胃腫瘤切除術、管狀吻合器痔切除術等。尤其是結腸、直腸手術,如腹腔鏡全直腸系膜切除術和低位/超低位吻合術治療下段直腸癌,比傳統(tǒng)的開腹術更安全、可靠和損傷小。第三、肝、脾、胰外科:腹腔鏡肝切除術是一種難度較大和較危險的手術,國內已有成功的報道。可行的有腹腔鏡巨大肝囊腫開窗引流術,肝包蟲病內囊摘除術、外囊開

6、放術,脾切除術、脾囊腫開窗術/呆留脾臟的胰尾切除術等。手助腹腔鏡手術是近年開展的一項新的手術方式,使術者的手可自由進入腹腔而不破壞氣腹,可成功地完成實體臟器和結腸切除術。第四、消化道支架的臨床應用:應用較多的是膽總管支架術,用于解除胰腺癌和膽管癌所引起的膽管梗阻和狹窄。腔隙很小的頸部和腋窩亦可行腔鏡手術:腔鏡下甲狀腺、甲狀旁腺手術,可從胸部作切U,而頸部無切1_1,不僅美容效果好,還可清楚地顯露頸部的解剖結構。第五、泌尿外科:腹膜后腔鏡手術己成為治療腎上腺、腎、輸尿管疾病的重要途徑,如腎切除、腎囊腫去頂、腎固定術、輸尿管松解、腹膜后淋

7、巴結清掃、腎活檢、腎上腺切除、輸尿管切開取石等。第六、介入性的治療方法,這是一種影像學的專用技術,在專用技術的指引下,采用局部治療方法,提高了放射性介入治療的能力,也加強了超聲介入治療,這些微創(chuàng)外科治療技術主要用于實體性的腫瘤介入治療,改善了動脈插管的栓塞與超聲波的引導性治療,對腫瘤內部的藥物吸收具奮推動作用,毀壞了病原體的結構,提高了治療效果。四、未來開展微創(chuàng)外科創(chuàng)新途徑4.1革新微創(chuàng)外科理念微創(chuàng)外科技術屬于新興醫(yī)學應用技術,當前雖然還存在很多醫(yī)學領域與技術上的缺點,但是卻代表了未來的醫(yī)學應用技術的發(fā)展方向,體現(xiàn)出了以人為本的發(fā)展觀

8、念,對病人與醫(yī)生是一種具有價值的醫(yī)學方向。21世紀的醫(yī)學發(fā)展與科學技術的應用創(chuàng)新之中,我國微創(chuàng)外科技術的發(fā)展主要是革新微創(chuàng)外科技術的應用觀念,提升學習激情,幫助更多的人掌握微創(chuàng)外科技術,加人手術的研究與先進醫(yī)學設備的研宄

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