我國開展微創(chuàng)外科的現(xiàn)狀與展望

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1、我國開展微創(chuàng)外科的現(xiàn)狀與展望丁普楊濱紅劉寬浩河南黃河科技學(xué)院河南鄭州450000【摘要】我國微創(chuàng)外科的發(fā)展時間尚短，發(fā)展速度卻很快。在短短15年的時間里面，微創(chuàng)外科的醫(yī)學(xué)技術(shù)己經(jīng)達(dá)到了對身體病癥簡單化的基木覆蓋，縣一級的醫(yī)院也可以展開多種微創(chuàng)外科手術(shù)，這就說明了微創(chuàng)外科醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度與規(guī)模的遙遙領(lǐng)先。另外一個方面，證明了我國微創(chuàng)外科手術(shù)醫(yī)生不但心靈手巧，而且富有很強(qiáng)的探索性，在微創(chuàng)外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷創(chuàng)新，及時總結(jié)，交流學(xué)術(shù)，提高了微創(chuàng)外科的醫(yī)學(xué)能力。木文中針對我國開展微創(chuàng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行探討，對未來的發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行展望。【關(guān)鍵詞】微

2、創(chuàng)外科；開展現(xiàn)狀；展望；創(chuàng)新性一、微創(chuàng)外科的概念微創(chuàng)外科手術(shù)在我國的開展時間很短暫，但是在短短的時間內(nèi)，我國的微創(chuàng)外科手術(shù)能力就快速發(fā)展，占領(lǐng)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獨特的地位，發(fā)揮了強(qiáng)大的功效。微創(chuàng)外科醫(yī)學(xué)治療技術(shù)起源于1983年，其原意有兩種含義，第一種可以理解為微創(chuàng)外科整形技術(shù)，第二種可以理解為微創(chuàng)技術(shù)。廣義上理解微創(chuàng)技術(shù)可以很貼切的認(rèn)定是一種局部治療的技術(shù)，可以提供較為有效的局部外科手術(shù)治療技術(shù)。外科治療可以徹底的清楚丙酮，減少病人心理負(fù)擔(dān)與壓力，費用比較合理，每個病人都可以從中獲益，微創(chuàng)外科整形是理想境界之中的治理方法。二、微創(chuàng)外科的主要

3、技術(shù)特點第一、微創(chuàng)性外科的主要應(yīng)用范圍在內(nèi)鏡與腔鏡，其介入技術(shù)徹底改變了傳統(tǒng)的手術(shù)操作方式，保留了最好的療效與治療效果，滿足了切口小與創(chuàng)傷小的病人需求，減少了痛苦，減少了并發(fā)癥，讓病人更好地恢復(fù)，具有一些美容功效，一些美容需求者還可以選擇微創(chuàng)外科技術(shù)來達(dá)到美容的效果。第二、微創(chuàng)外科技術(shù)的切口雖然很小，但是由于采用了一些新型的攝像技術(shù)與顯像技術(shù)，確保了手術(shù)的過程非常清楚，借助微型攝像系統(tǒng)，幫助傳統(tǒng)手術(shù)具有了可視功能，提高了觀察能力。第三、微創(chuàng)外科的智能化程度較高，手術(shù)造成的傷口較小，操作具有一定的準(zhǔn)確性，微創(chuàng)手術(shù)的精細(xì)化程度較強(qiáng)，具有強(qiáng)

4、大的手工技術(shù)，振奮的是由于應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)與人工機(jī)械手設(shè)備的精密儀器，讓遠(yuǎn)距離遙控操作變得更加可靠。三、我國現(xiàn)階段微創(chuàng)外科的主要應(yīng)用范圍在我國，幾乎所有的手術(shù)都己探索過應(yīng)用微創(chuàng)外科技術(shù)。其中，較為成熟和應(yīng)用較多的主要有以下方面：第一、膽道外科:這是最旱應(yīng)用微創(chuàng)外科技術(shù)的領(lǐng)域。腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)早己成為慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石外科治療的金標(biāo)準(zhǔn)；直徑大于1cm的膽囊息肉也是LC的應(yīng)用指證。單純膽總管結(jié)石等。急性膽道疾病首選內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)(EST)和內(nèi)鏡下經(jīng)鼻膽管引流術(shù)。它不僅創(chuàng)傷小、痛苦少，而且可以保證膽管系統(tǒng)的完整性和正常

5、的生理功能。目前，有“三鏡聯(lián)合微創(chuàng)治療肝外膽管結(jié)石方案”，腹腔鏡和內(nèi)鏡療法相結(jié)合，更能發(fā)揮微創(chuàng)外科的優(yōu)勢。第二、胃腸外科:幾乎所有的胃腸手術(shù)都可進(jìn)行腹腔鏡操作，包括胃部分切除術(shù)、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)、闌尾切除術(shù)、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃腸短路手術(shù)、胃腫瘤切除術(shù)、管狀吻合器痔切除術(shù)等。尤其是結(jié)腸、直腸手術(shù)，如腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)和低位/超低位吻合術(shù)治療下段直腸癌，比傳統(tǒng)的開腹術(shù)更安全、可靠和損傷小。第三、肝、脾、胰外科:腹腔鏡肝切除術(shù)是一種難度較大和較危險的手術(shù)，國內(nèi)已有成功的報道?？尚械挠懈骨荤R巨大肝囊腫開窗引流術(shù)，肝包蟲病內(nèi)囊摘除術(shù)、外囊開

6、放術(shù)，脾切除術(shù)、脾囊腫開窗術(shù)/呆留脾臟的胰尾切除術(shù)等。手助腹腔鏡手術(shù)是近年開展的一項新的手術(shù)方式,使術(shù)者的手可自由進(jìn)入腹腔而不破壞氣腹，可成功地完成實體臟器和結(jié)腸切除術(shù)。第四、消化道支架的臨床應(yīng)用:應(yīng)用較多的是膽總管支架術(shù)，用于解除胰腺癌和膽管癌所引起的膽管梗阻和狹窄。腔隙很小的頸部和腋窩亦可行腔鏡手術(shù):腔鏡下甲狀腺、甲狀旁腺手術(shù)，可從胸部作切U,而頸部無切1_1,不僅美容效果好，還可清楚地顯露頸部的解剖結(jié)構(gòu)。第五、泌尿外科:腹膜后腔鏡手術(shù)己成為治療腎上腺、腎、輸尿管疾病的重要途徑，如腎切除、腎囊腫去頂、腎固定術(shù)、輸尿管松解、腹膜后淋

7、巴結(jié)清掃、腎活檢、腎上腺切除、輸尿管切開取石等。第六、介入性的治療方法，這是一種影像學(xué)的專用技術(shù)，在專用技術(shù)的指引下，采用局部治療方法，提高了放射性介入治療的能力，也加強(qiáng)了超聲介入治療，這些微創(chuàng)外科治療技術(shù)主要用于實體性的腫瘤介入治療，改善了動脈插管的栓塞與超聲波的引導(dǎo)性治療，對腫瘤內(nèi)部的藥物吸收具奮推動作用，毀壞了病原體的結(jié)構(gòu)，提高了治療效果。四、未來開展微創(chuàng)外科創(chuàng)新途徑4.1革新微創(chuàng)外科理念微創(chuàng)外科技術(shù)屬于新興醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)，當(dāng)前雖然還存在很多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與技術(shù)上的缺點，但是卻代表了未來的醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展方向，體現(xiàn)出了以人為本的發(fā)展觀

8、念，對病人與醫(yī)生是一種具有價值的醫(yī)學(xué)方向。21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)新之中，我國微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展主要是革新微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用觀念，提升學(xué)習(xí)激情，幫助更多的人掌握微創(chuàng)外科技術(shù)，加人手術(shù)的研究與先進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備的研宄