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《tp新輔助化療方案治療局部晚期宮頸癌91例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備正常使用，我校做到安裝、教師培訓同步進行。設備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。TP新輔助化療方案治療局部晚期宮頸癌91例臨床觀察 【摘要】目的：探討宮頸癌術前行TP與BIP兩種新輔助化療方案的臨床效果，優(yōu)選新輔助化療方案。方法：宮頸癌患者隨機分為觀察組、對照組，觀察組患者子宮切除術前予TP新輔助化療方案，對照組予BIP方案，各2個周期，對比化療結束后兩組臨床療效、化療期間藥物毒性反應及術后2年內宮頸癌復發(fā)率。結果：①觀察組總體有效率為%、對照組總體有效率為%
2、，差異不具有統(tǒng)計學意義，觀察組化療后瘤體直徑明顯小于對照組；②觀察組術后2年內宮頸癌復發(fā)率為%、對照組術后2年內宮頸癌復發(fā)率為%，復發(fā)率無統(tǒng)計學差異。結論：宮頸癌術前TP新輔助化療方案較BIP方案具有比較優(yōu)勢，更具備臨床推廣價值?！ 娟P鍵詞】宮頸癌；新輔助化療；順鉑；紫杉醇 宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤，手術切除是根治手段，但對于宮頸局部晚期，腫瘤直徑大于4cm的患者則相對預后較差[1]。宮頸癌的新輔助化療是指在實施手術或放療前實施2～3個療程全身化療的方法，其目的在于縮小瘤體，減少遠處轉移機會并提高手術可切除性。近年來，筆者對臨床宮頸癌術前最常用的兩種N
3、ACT方案效果進行了對比，現(xiàn)將結果報道如下?！ ?資料與方法為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確保“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備正常使用，我校做到安裝、教師培訓同步進行。設備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓，熟悉系統(tǒng)的使用和維護?！ ≠Y料來源選取我院XX年6月至XX年5月間收治診斷為宮頸癌Ib-IIa期并給予術前新輔助化療的患者91例。年齡37～58歲，平均歲。腺癌4
4、4例，鱗癌47例；FIGO分期Ib50例，IIa41例。所有患者按照入院日期隨機分為觀察組、對照組兩組，兩組患者在年齡、KPS評分、病理分型、臨床分期、瘤體大小方面未見明顯差別，見表1?！ ⌒螺o助化療方案觀察組：采用TP化療方案。順鉑70mg/m2靜脈滴注，d1；采用紫杉醇135mg/m2，3小時內靜脈滴注，d1。在使用紫杉醇靜脈滴注前12h、6h各口服地塞米松20mg，靜滴前30min肌注西咪替丁300mg、口服苯海拉明50mg。21d為一周期，化療2個周期?！ φ战M：采用BIP化療方案。博萊霉素20mg/m2，靜脈滴注，dl；異環(huán)磷酰胺1g/m2，dl
5、～5；順鉑50mg/m2，靜脈滴注，d2，化療周期同觀察組。兩組患者化療后2～4周，經(jīng)檢查判定宮頸腫物消退滿意、宮旁組織無浸潤后行廣泛性全子宮切除并盆腔淋巴結清掃術。 統(tǒng)計學方法計量資料用表示，平均數(shù)比較采用t檢驗，構成比比較采用χ2檢驗或用fisher精確概率法，臨床療效比較采用Wilcoxon-W秩和檢驗，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理，P<視為差別有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 臨床效果為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐
6、富學生的課余文化生活。為了確?！敖虒W點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備正常使用，我校做到安裝、教師培訓同步進行。設備安裝到位后，中心校組織各學點管理人員統(tǒng)一到縣教師進修學校進行培訓，熟悉系統(tǒng)的使用和維護。兩組輔助化療期間均未出現(xiàn)死亡病例，兩組患者化療結束后瘤體明顯縮小，臨床癥狀改善；觀察組患者化療后瘤體直徑明顯小于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組總體有效率高于對照組，但兩組臨床療效構成與總體有效率無統(tǒng)計學差異?！ ⌒g后2年內預后術后隨訪2年，隨訪率100%，均未出現(xiàn)死亡病例；觀察組術后1例陰道殘端復發(fā)，復發(fā)率%，對照組術后5例盆腔復發(fā)，復發(fā)率%，兩組術后2年
7、復發(fā)率無統(tǒng)計學差異?！ ?討論 目前宮頸癌術前的NACT方案中，常用的以鉑類藥物為基礎的方案有TP、BIP、TIP、TEP等，尤以前兩種方案應用最為廣泛[2]。國內任江虹[3]對53例局部晚期宮頸癌患者分組采用TP、BIP兩種新輔助化療方案，后者2年內復發(fā)率為20%，前者無復發(fā)病例。本組資料TP方案總體有效率高于BIP方案有效率，且2年內復發(fā)率及聯(lián)合用藥的藥物毒性反應低于BIP方案，結果與上述研究結果相近。為了充分發(fā)揮“教學點數(shù)字教育資源全覆蓋”項目設備的作用，我們不僅把資源運用于課堂教學，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動，對學生進行安全教育、健康教育、反
8、邪教教育等豐富學生的課余文化生活。為了確保“教學點數(shù)
