環(huán)磷酰胺在腎臟病中的合理應(yīng)用

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1、·204·中華腎病研究電子雜志2014年8月第3卷第4期ChinJKidneyDisInvest(ElectronicEdition),August2014,Vol.3,No.4·專家論壇·環(huán)磷酰胺在腎臟病中的合理應(yīng)用郭志勇董睿毆櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔毆櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔專家簡介:郭志勇,第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院腎內(nèi)科主任,主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會腎臟病分會血液凈化學(xué)組專家委員,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會委員,全國中

2、西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會委員,全軍腎臟病專業(yè)委員會委員,全軍血液凈化專業(yè)委員會常委,上海腎臟病專業(yè)委員會委員兼學(xué)術(shù)秘書,上海市腎臟病臨床質(zhì)量控制中心專家委員會委員,上海市血液透析質(zhì)量控制中心專家委員等。榮立個人三等功1次,曾獲軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才崗位津貼。主要從事于慢性腎臟疾病防治透析治療、腎移植等臨床工作,專業(yè)特色:慢性腎臟疾病早期綜合防治、梗阻性腎病、腹膜透析、腎移植。主編專著2部,副主編專著3部,參編10余部,在國內(nèi)外核心雜志上發(fā)表論文100余篇,分別獲國家自然科學(xué)基金、軍隊“十一五”科研基

3、金、上海市自然科學(xué)基金、上海市科委基礎(chǔ)研究重點項目等多項基金資助,獲軍隊科技進(jìn)步二等獎、三等獎各1項,軍隊醫(yī)療成果二等獎1項、三等獎櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔2毆項。櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔毆【摘要】環(huán)磷酰胺(CTX)是臨床上常用的細(xì)胞毒藥物之一,從上世紀(jì)60年代開始便廣泛地運用于各種免疫性疾病,器官、組織移植的抗排斥反應(yīng)以及腫瘤的治療。其在腎臟疾病的治療中亦得到了廣泛的應(yīng)用,可用于多種病理類型的腎臟疾病的治療,并取得了一定的療效,但在運用過程中

4、應(yīng)注意其使用的合理性及療效和副作用的評估。【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;腎臟病;療效;副作用RationalapplicationofcyclophosphamideinkidneydiseasesGuoZhiyong,DongRui.DepartmentofNephrology,ChanghaiHospitalAffiliatedtoSecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433,ChinaCorrespondingauthor:GuoZhiyong,Ema

5、il:zhiyong_guo@126.com【Abstract】Cyclophosphamideisoneofthemostcommoncytotoxicdrugsthathasbeenusedintherapiesofmanykindsofautoimmunediseases,anti-rejectionaftertransplantation,andtumorssince1960s.Cyclophosphamidehasalsobeenappliedintreatmentofvariousp

6、athologicaltypesofkidneydiseaseswithsubstantialeffects.Intheprocessofitsapplication,attentionshouldbepaidtoitsrationalityaswellasevaluationofitsefficacyandsideeffects.【Keywords】Cyclophosphamide;Kidneydisease;Efficacy;Sideeffect20世紀(jì)60年代開始,環(huán)磷酰胺(cycloph

7、osphamide,感性小淋巴細(xì)胞,限制其轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞。在抗CTX)開始用于治療血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性原刺激后給予最為有效,但在抗原刺激前大劑量給[1]紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus,SLE),是予也有一定作用。CTX對B細(xì)胞作用更為顯著,對目前的各種免疫抑制劑中作用強(qiáng)、應(yīng)用多的藥物之于受到抗原刺激進(jìn)入分裂時的B細(xì)胞和T細(xì)胞有相[2]一。本文主要就CTX在腎臟疾病中的應(yīng)用作一個同的作用,對體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。[1]其免疫抑制程度與劑量和療程呈

8、正相關(guān)??偨Y(jié)。2.CTX的抗炎作用:CTX可以減少B細(xì)胞分泌一、CTX的作用機(jī)制的抗體,同時還可以抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的非特異性炎1.CTX的免疫抑制作用:CTX有免疫抑制作用性反應(yīng),通過減少或終止免疫復(fù)合物在腎小球沉積、是由于能抑制細(xì)胞的增殖,非特異性地殺傷抗原敏[3]干擾細(xì)胞的增殖,起到直接及間接的抗炎作用。3.CTX的抗腫瘤作用:CTX是雙功能烷化劑及DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2014.04.007作者單位:200433上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院腎內(nèi)科細(xì)

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