環(huán)磷酰胺在腎臟病中的合理應(yīng)用

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1、·204·中華腎病研究電子雜志2014年8月第3卷第4期ChinJKidneyDisInvest(ElectronicEdition)，August2014，Vol．3，No．4·專(zhuān)家論壇·環(huán)磷酰胺在腎臟病中的合理應(yīng)用郭志勇董睿毆櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔?dú)獧獧獧獧獧獧獧獧獧獧獧獧獧獧獧獙?zhuān)家簡(jiǎn)介:郭志勇，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)血液凈化學(xué)組專(zhuān)家委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員，全國(guó)中

2、西醫(yī)結(jié)合腎病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，全軍腎臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，全軍血液凈化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，上海腎臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員兼學(xué)術(shù)秘書(shū)，上海市腎臟病臨床質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員會(huì)委員，上海市血液透析質(zhì)量控制中心專(zhuān)家委員等。榮立個(gè)人三等功1次，曾獲軍隊(duì)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才崗位津貼。主要從事于慢性腎臟疾病防治透析治療、腎移植等臨床工作，專(zhuān)業(yè)特色:慢性腎臟疾病早期綜合防治、梗阻性腎病、腹膜透析、腎移植。主編專(zhuān)著2部，副主編專(zhuān)著3部，參編10余部，在國(guó)內(nèi)外核心雜志上發(fā)表論文100余篇，分別獲國(guó)家自然科學(xué)基金、軍隊(duì)“十一五”科研基

3、金、上海市自然科學(xué)基金、上海市科委基礎(chǔ)研究重點(diǎn)項(xiàng)目等多項(xiàng)基金資助，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔2毆項(xiàng)。櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔櫔?dú)菊凯h(huán)磷酰胺(CTX)是臨床上常用的細(xì)胞毒藥物之一，從上世紀(jì)60年代開(kāi)始便廣泛地運(yùn)用于各種免疫性疾病，器官、組織移植的抗排斥反應(yīng)以及腫瘤的治療。其在腎臟疾病的治療中亦得到了廣泛的應(yīng)用，可用于多種病理類(lèi)型的腎臟疾病的治療，并取得了一定的療效，但在運(yùn)用過(guò)程中

4、應(yīng)注意其使用的合理性及療效和副作用的評(píng)估?！娟P(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;腎臟病;療效;副作用ＲationalapplicationofcyclophosphamideinkidneydiseasesGuoZhiyong，DongＲui．DepartmentofNephrology，ChanghaiHospitalAffiliatedtoSecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，ChinaCorrespondingauthor:GuoZhiyong，Ema

5、il:zhiyong_guo@126．com【Abstract】Cyclophosphamideisoneofthemostcommoncytotoxicdrugsthathasbeenusedintherapiesofmanykindsofautoimmunediseases，anti-rejectionaftertransplantation，andtumorssince1960s．Cyclophosphamidehasalsobeenappliedintreatmentofvariousp

6、athologicaltypesofkidneydiseaseswithsubstantialeffects．Intheprocessofitsapplication，attentionshouldbepaidtoitsrationalityaswellasevaluationofitsefficacyandsideeffects．【Keywords】Cyclophosphamide;Kidneydisease;Efficacy;Sideeffect20世紀(jì)60年代開(kāi)始，環(huán)磷酰胺(cycloph

7、osphamide，感性小淋巴細(xì)胞，限制其轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞。在抗CTX)開(kāi)始用于治療血管炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性原刺激后給予最為有效，但在抗原刺激前大劑量給［1］紅斑狼瘡(systemiclupuserythematosus，SLE)，是予也有一定作用。CTX對(duì)B細(xì)胞作用更為顯著，對(duì)目前的各種免疫抑制劑中作用強(qiáng)、應(yīng)用多的藥物之于受到抗原刺激進(jìn)入分裂時(shí)的B細(xì)胞和T細(xì)胞有相［2］一。本文主要就CTX在腎臟疾病中的應(yīng)用作一個(gè)同的作用，對(duì)體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。［1］其免疫抑制程度與劑量和療程呈

8、正相關(guān)?？偨Y(jié)。2．CTX的抗炎作用:CTX可以減少B細(xì)胞分泌一、CTX的作用機(jī)制的抗體，同時(shí)還可以抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的非特異性炎1．CTX的免疫抑制作用:CTX有免疫抑制作用性反應(yīng)，通過(guò)減少或終止免疫復(fù)合物在腎小球沉積、是由于能抑制細(xì)胞的增殖，非特異性地殺傷抗原敏［3］干擾細(xì)胞的增殖，起到直接及間接的抗炎作用。3．CTX的抗腫瘤作用:CTX是雙功能烷化劑及DOI:10．3877/cma．j．issn．2095-3216．2014．04．007作者單位:200433上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院腎內(nèi)科細(xì)