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《左卡尼汀治療老年慢性心力衰竭患者療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、左卡尼汀治療老年慢性心力衰竭患者療效觀察［摘要］目的探討左卡尼汀在老年慢性心力衰竭患者中的臨床效果。方法將90例老年慢性心力衰竭患者隨機分為觀察組與對照組，每組45例，所有患者采用常規(guī)抗心衰治療4周，觀察組另給予左卡尼汀治療，對比兩組患者心功能指標及臨床療效。結(jié)果治療前兩組患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA無顯著差異（P>0?05）,治療后兩組患者SV、CO、CI、LVEF、VE/VA高于治療前（P0.05）。1.2治療方法患者入院分組后均給予常規(guī)抗心衰治療，限制患者運動量及鈉鹽攝入，給予洋地黃類藥物增強心肌收縮力
2、（地高辛0.25mg,每日1次），利尿藥降低后負荷（安體舒通2mg,每日1次，雙氫克尿嗟2mg,每日1次），采用擴血管藥物增加外周靜脈容量（卡托普利25mg,每日3次，異硝酸乙酯lOmg,每日3次），給予抗生素預防肺部感染，觀察組患者另外給予LC（奧貝利，江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20064302）治療，5%葡萄糖250mL加入LC1g靜脈滴注，每日1次，連用2周，之后改為口服維持，每次1S每日2次，連用2周。1.3療效判定兩組患者均于治療前后評估心功能分級，行心臟超聲檢查，測量心臟每分輸出量（CO）、左室
3、射血分數(shù)（LVEF）、每搏輸出量（SV）、心臟指數(shù)（CI）、舒張早期速度峰值（VE）、舒張晚期速度峰值（VA）及VE/VA,以評價左室功能，比較治療前后兩組患者檢測結(jié)果差異。臨床療效按相關(guān)標準判定［4］。治愈：心功能改善，臨床癥狀消失；顯效：心功能改善II級，臨床癥狀明顯緩解；有效：心功能改善I級，臨床癥狀部分緩解；無效：心功能無改善或加重。有效率二（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)x100%o1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0漢語版統(tǒng)計學軟件包，兩組間比較及治療前后比較采用t檢驗，率的比較采用x2檢驗，P研究顯示，外
4、源性的LC能夠糾正機體內(nèi)因LC缺乏引起的能量代謝障礙，CHF患者給予外源性LC可有效改善患者心功能，增強心肌收縮力［6,7］oLC進入體內(nèi)后可促進心肌細胞的氧化供能過程，減少糖酵解，減少乳酸堆積，增加丙酮酸氧化及糖異生，改善心肌的能量供應，減少心肌缺氧及再灌注損傷的發(fā)生，促進心功能的恢復［8］。本文對45例老年CHF患者采用左卡尼汀治療，并與僅給予常規(guī)抗心衰治療的對照組進行對比研究，結(jié)果顯示，SV、CO、CI、LVEF、VE/VA等指標方面，治療后觀察組患者SV、CO、CI、LVEF.VE/VA高于對照組，治療效果明顯優(yōu)于
5、對照組，說明左卡尼汀應用于老年CHF患者可有效改善患者心臟泵功能，增強心肌收縮力，增加心臟每搏輸出量、每分輸出量，改善心臟指數(shù)、左室射血分數(shù)及VE/VA等。研究結(jié)果證實，觀察組臨床有效率高于對照組，說明LC能夠改善老年CHF患者的心肌細胞能量代謝狀態(tài)，從而增強心肌收縮功能，進而達到改善總體心功能的目的，改善臨床療效。［參考文獻］［1］郭靜萱，李海燕?慢性心力衰竭的診治進展［J］.中國實用內(nèi)科雜志,2007,27(1)：11-13.［2］高瑜，王健.左卡尼汀及艾麥舒合用治療頑固性心力衰竭臨床觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008
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