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《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 p27蛋白在肝門部膽管癌的表達(dá)及臨床意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：p27蛋白在肝門部膽管癌的表達(dá)及臨床意義指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日【摘要】目的探討p27蛋白在肝門部膽管癌的表達(dá)及臨床意義。方法采用免疫組化方法測(cè)定44例肝門部膽管癌及8例正常膽管組織中p27蛋白的表達(dá)情況。結(jié)果p27表達(dá)的陽性率為77.2%，以低表達(dá)為主。p27的表達(dá)與腫瘤的分化、淋巴轉(zhuǎn)移及神經(jīng)浸潤顯著相關(guān)（P＜0.05）。p27蛋白高、低及陰性表達(dá)組的平均生存時(shí)間分別為84個(gè)月、72個(gè)月與65個(gè)月。p27蛋白低表達(dá)組與缺失組的生存
2、曲線明顯低于高表達(dá)組生存曲線。結(jié)論肝門部膽管癌中p27的表達(dá)是反映肝門部膽管癌生物學(xué)行為和判斷預(yù)后的重要指標(biāo)?！娟P(guān)鍵詞】肝門部膽管癌;p27蛋白;免疫組化Expressionofp27inhilarcholangiocarcinomaanditsclinicalsignificance【Abstract】ObjectiveTodiscusstheexpressionofp27inhilarcholangiocarcinomaandexploreitsclinicalsignificance.MethodsForty-fourhilar
3、cholangiocarcinomasamplesandnormalbileductstissueswerecollectedinGeneralHospitalofPLAfrom1996to2000.Theexpressionofp27wasdeterminedbyimmuneohistochemicalmethod.ResultsThepositiverateofp27were77.2%incanceroustissues，but100%inthecontrolgroup.Meanwhile，p27expressionhadasig
4、nificantcorrelationwithdifferentiationofhilarcholangiocarcinoma，lymphnodemetastasesandperineuralinvasion.Thesurvivalcurveofthegroupwithloworabsentp27expressionwassignificantlylowerthanthatofthegroupwithhighp27expression.ConclusionOurresultssuggestthataberrantexpressiono
5、fp27maybeassociatedwiththeincidenceanddevelopmentofhilarcholangiocarcinomaandcanberegardedasprognosticmarkers.【Keywords】hilarcholangiocarcinoma;p27;immunohistochemistryp27蛋白是一個(gè)重要抑癌基因，其表達(dá)水平降低減低了它對(duì)CDK或cyclin/CDK復(fù)合物活性的抑制效應(yīng)，導(dǎo)致CDK的活化效應(yīng)遞增，使細(xì)胞能夠完成細(xì)胞周期G1～S期的重要轉(zhuǎn)換，驅(qū)動(dòng)細(xì)胞周期的運(yùn)行，而使細(xì)胞增
6、殖與分裂過快、過多乃至腫瘤形成。目前已在多種腫瘤中予以報(bào)道。但是，其在肝門部膽管癌中的表達(dá)及其作用，至今國內(nèi)外報(bào)道不多。本試驗(yàn)通過對(duì)44例肝門部膽管癌中p27的表達(dá)研究，探討其生物學(xué)意義和臨床意義。1材料與方法1.1材料選取我院1996～2000年經(jīng)手術(shù)切除、術(shù)前未行放化療、有明確病理結(jié)果及有詳細(xì)隨訪資料的肝門部膽管癌標(biāo)本44例，用中性福爾馬林固定，常規(guī)石蠟包埋。其中男29例，女15例，中位年齡53歲(17～73歲)。按臨床分期，Ⅰ～Ⅱ期15例，Ⅲ期0例，Ⅳ期29例，其中Ⅳa期27例，Ⅳb期2例。其中高分化腺癌13例，中分化腺癌17例
7、，低分化腺癌9例。對(duì)照組標(biāo)本選取行根治性切除的膽管癌標(biāo)本的遠(yuǎn)端切緣的正常膽管組織。1.2方法鼠抗人p27蛋白單克隆抗體購于北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司，工作濃度為1∶20?？雇?鼠通用型免疫組化檢測(cè)試劑盒購于上?；蛴邢薰尽Ｃ庖呓M化染色采用兩步法（做高溫高壓抗原修復(fù)）。用已知p27蛋白陽性的正常扁桃體組織（由北京中杉金橋生物技術(shù)有限公司提供）作為陽性對(duì)照，用PBS代替一抗做陰性對(duì)照。1.3結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)參考MichelangeloFiorentino［1］p27蛋白以細(xì)胞核或胞核伴胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性結(jié)果，每張切片選5個(gè)高倍視野
8、進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)，按陽性細(xì)胞數(shù)占同類細(xì)胞的百分比。p27的表達(dá)分為，高表達(dá)組：陽性細(xì)胞≥50%；低表達(dá)組：陽性細(xì)胞＜50%；及陰性表達(dá)組，無陽性細(xì)胞染色。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用四格表χ2檢驗(yàn)。生存分析采用Kaplan-Meie
