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《老年性肝門部膽管癌的臨床分析與p27蛋白，pcna在肝門部膽管癌的表達(dá)與臨床意義》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明秉承我院“敬業(yè)，勤奮、求實(shí)、創(chuàng)新”的學(xué)風(fēng)，本人聲明：所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得我院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位及證書而使用過的材料，對(duì)本文的研究作出貢獻(xiàn)的個(gè)人或集體，均已在文中做了明確的說明并表示謝意。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論支作者簽名／茅。脊日期：2006年4月lo日指導(dǎo)教師簽名日期：2006年4月10
2、日軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人保證畢業(yè)離院后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名為軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院或解放軍總醫(yī)院。學(xué)院有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文原件、復(fù)印件和電子版本，可以采用影印、縮印、掃描或其他手段保存論文以供被查閱和借閱。學(xué)院可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容(保密內(nèi)容除外)。論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：2日期：2006年4月10日多聃．2006鉗刖明櫞琊軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文英文縮寫HCPCNALICyclinCDKCKI英文縮寫英文全稱llilarcholan西oc棚℃i110maproli向atingcd
3、lImcle盯柚tigenPCNA1abellingindexCyclin．d印eIldent垴llaseCyclin-d印elld吼tl【inasci1111ibi咖HEhcIIla幻xylinPBSphosphatcbuf‰dsal沁DABdi卸1illobellzidinetctrallydrochl嘶de口PAShIlage_寸roPl璐AnalysisSo帥are4中文全稱肝門部膽管癌增殖細(xì)胞核抗原PcNA標(biāo)記指數(shù)細(xì)胞周期素細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶細(xì)胞周期蛋白依賴性激抑制劑蘇木素一伊紅染色磷酸緩沖液二氨基聯(lián)苯胺多媒體圖象分析軟件軍
4、醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文老年性肝門部膽管癌的臨床分析與P27蛋白，PCNA在肝門部膽管癌的表達(dá)及臨床意義中文摘要近年隨著影像學(xué)的發(fā)展，肝門部膽管癌在臨床上有增多趨勢(shì)，其診治已初步被總結(jié)出一些較合理的方案．但老年性肝門部膽管癌病人在診治上有其相應(yīng)的特點(diǎn)．因此，有必要了解老年性肝門部膽管癌的特點(diǎn)，嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，加強(qiáng)圍手術(shù)期處理，努力提高手術(shù)切除率．研究表明，惡性腫瘤最基本的特征是細(xì)胞失控性生長(zhǎng)。近年來，人們注意到，幾乎所有的癌基因、抑癌基因都直接或間接地參與了細(xì)胞周期的調(diào)控，有的其本身就是細(xì)胞周期調(diào)控的主要成分．他們的異常表達(dá)可導(dǎo)致細(xì)胞周
5、期失控，包括細(xì)胞周期啟動(dòng)，運(yùn)行和終止的異常，使細(xì)胞增殖過多，凋亡過少，甚至導(dǎo)致腫瘤發(fā)生．·目的：通過對(duì)133例老年性肝門部膽管癌病例資料的分析，探討老年肝門部膽管癌的特點(diǎn)，診斷與治療經(jīng)驗(yàn)．通過測(cè)定p27和增殖細(xì)胞核抗原(pr01if鋤血gcdl棚de盯觚tigell，PcNA)在44例肝門部膽管癌組織中的表達(dá)情況，探討它們?cè)谀挲g、性別、腫瘤類型，腫瘤病理分級(jí)、腫瘤浸潤(rùn)深度、神經(jīng)浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移和腫瘤臨床分期方面的表達(dá)差異，探討P27．PcNA與生存時(shí)間的關(guān)系，探討二者在肝門部膽管癌的發(fā)生。發(fā)展及預(yù)后中的意義。方法：本課題研究共分
6、為兩部分．第一部分：-I當(dāng)床部分．以臨床研究為出發(fā)點(diǎn)，通過收集．歸納，總結(jié)解放軍總醫(yī)院肝膽外科1993年1月至2004年12月收治的老年性肝門部膽管癌患者133例(占同期收治401例肝門部膽管癌病人33．2％)的臨床資料，對(duì)其特點(diǎn)，圍手術(shù)期處理方法．手術(shù)方式、并發(fā)癥．及遠(yuǎn)期生存率進(jìn)行回顧性分析研究，探討如何根據(jù)其特點(diǎn)，掌握好手術(shù)適應(yīng)證與手術(shù)范圍，安全合理地實(shí)施固手術(shù)期管理，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生率，提高遠(yuǎn)期生存率．第二部分：實(shí)驗(yàn)部分．選取解放軍總醫(yī)院1996—2000年手術(shù)切除并經(jīng)病理證實(shí)，有明確隨訪期限的肝門部膽管癌標(biāo)本44例，所有病例術(shù)
7、前均未行化學(xué)治療與放射治療。其中男性29例，女性15例，平均中位年齡5軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文53歲(17—73歲)。對(duì)照組標(biāo)本選取被根治性切除的膽管癌標(biāo)本的遠(yuǎn)端切緣的正常膽管組織．采用免疫組化方法測(cè)定每個(gè)病例的P27與PcNA的表達(dá)情況．結(jié)果：1、老年性肝門部膽管癌患者中行根治性切除37例，姑息性切除35例，膽道引流45例；其它手術(shù)3例，非手術(shù)組13例．根治性切除率30．8％(37／120)．2，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為30．8％。l例死于術(shù)后肝腎功能衰竭。3、根治組，姑息性切除組1，2、3年生存率分別為82．3％，66．1％，66．1％與8
8、2．9％，56．8％，37％，引流組與未手術(shù)組無1例存活15個(gè)月．4，免疫組化結(jié)果顯示：P27在肝門部膽管癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為77．2％(34／44)，在對(duì)照組中的陽(yáng)性表達(dá)率為100％(8／
