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1、探討會陰切口愈合不良的原因及護理摘要：目的探討會陰切口愈合不良原因的有效護理措施。方法選取近三年于我院實施會陰切開術(shù)并發(fā)生會陰切口愈合不良患者22例作為此次研究對象，回顧性分析全部患者發(fā)生切門愈合不良的原因，并針對其原因?qū)嵤┫鄳?yīng)護理。結(jié)果22例患者中81.82%的患者甲級愈合，18.18%的患者乙級愈合，平均愈合時間是(9.69±3.54)d。結(jié)論準確分析出產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生會陰切口愈合不良的具體原因，并針對其原因?qū)嵤┯行ьA(yù)防護理措施，能夠有效改善切口愈合情況，促進切口愈合。關(guān)鍵詞：會陰切口；愈合不良；原因；護理CausesandNursingofPatientswithP
2、oorPerinealWoundHealingDAILin-xia(DujiangyanWomenandChildrenHospital,Chengdu611800,Sichuan，China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectivenursingperinealwoundhealingbadreason.MethodsInthelastthreeyearsoftheImplementationofepisiotomyandperinealincisionhealingoccurredin22patientsastheob
3、jectofstudy，aretrospectiveanalysisofthereasonsforpoorwoundhealingofallpatients,andimplementappropriatecarefortheircause.Results22patients,81.82%ofpatientswithhealedgrade,18.18%ofpatientswithBmeanofthespecificcausesofmaternalpostpartumperinealincisionhealing,andimplementeffectivepreventi
4、vecaremeasuresforwhichreason,canimprovewoundhealing,topromotewoundhealing.Keywords：Perinealincision；Healing；Reason；Nursing會陰切開是產(chǎn)科較為多見的一種術(shù)式，且近些年大多數(shù)經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦均會在分娩期間選擇會陰切開術(shù)，以此預(yù)防會陰裂傷，緩解早產(chǎn)兒在產(chǎn)道所受壓迫，改善會陰阻力，減短第二產(chǎn)程［1］。但是產(chǎn)婦會陰切口的愈合會受到消毒與縫合技術(shù)等因素的影響，而切口疼痛與未良好愈合均會影響母嬰交流，使得母乳喂養(yǎng)受到影響［2］。本文探討了會陰切門愈合不良原因的有
5、效護理措，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取近3年于我院實施會陰切開術(shù)并發(fā)生會陰切口愈合不良患者22例作為此次研宄對象，產(chǎn)婦年齡22?38歲，平均年齡(28.5±3.6);孕周39?43w，平均孕周(40.5±0.8)w;其屮初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦2例；14例患者為左側(cè)切口，8例患者為右側(cè)切口。切口不完全裂開16例，切口完全裂開6例；采集會陰切口分泌物予以細菌培養(yǎng)，人腸埃希菌感染6例，葡萄球菌感染4例，無細菌8例，自身陰道炎4例。會陰切口愈合不良原因：10例產(chǎn)婦術(shù)中感染，8例縫合失誤，4例自身陰道炎。1.2愈合不良原因與護理1.2.1切口感染此次22例患者中10
6、例發(fā)生感染，其主要是與手術(shù)操作不良導致，比如縫合前外陰切口未用生理鹽水淸洗，沒有替換無菌手套,鋪無菌巾時肛門未用消毒巾遮擋，縫合時縫合線觸碰到肛周，使得創(chuàng)面進入細菌，感染率加大；未重視預(yù)防，易感產(chǎn)婦實施多次肛檢和陰檢，抵抗體弱者未采用抗生素處理。因此醫(yī)護人員要在孕婦待產(chǎn)期按照實際情況控制其陰檢與肛檢；陰檢時要依據(jù)無菌原則清洗外陰，每天替換一次清洗物品，標注好開啟日期；應(yīng)將肛門用紗布遮蓋好后再入陰道，若不小心觸碰到肛周要馬上替換手套，產(chǎn)前無禁忌癥產(chǎn)婦要用肥皂水灌腸，防止產(chǎn)時大便污染；護理人員要檢査產(chǎn)包有無松散與潮濕，是否超過有效期與嚴格滅菌；醫(yī)護人員要依據(jù)外科洗手法洗手
7、后鋪臺，上臺時檢查產(chǎn)包，再次清洗外陰與切口后再縫合，再次替換無菌手套，鋪好無菌巾后縫合，擦拭切口周邊皮膚；為產(chǎn)婦選擇健側(cè)臥位，保證切口干燥干凈；為易感產(chǎn)婦使用抗生素。1.2.2縫合失誤此次22例患者有8例縫合失誤，其主要是因為縫合人員缺乏經(jīng)驗，沒冇清楚檢查較深裂傷組織就予以縫合，縫合線太過表淺,產(chǎn)生無效腔，未控制好縫線松緊等。因此護理人員要在分娩完成后觀察會陰切口是否上延或深延，宮頸與陰道壁是否損傷，詳細徹底檢查后才能予以縫合；自切口頂端上緣0.5cm部位？始縫合，處女膜縫合時要對齊好兩側(cè)處女膜邊緣，準確對合組織，以免形成無效腔，適度控制縫線松緊；觀
