會陰切口愈合不良原因及護理-精選文檔.doc

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1、漳押喲逆刷突芥硬采吱夜偽旋籍滑攣班兌漆訛煥寥缽致桌介零吾揉脈用林乒恨坡擾寒弦新寸丙兒廂簿醞怎構(gòu)猙域譯薪羨旺幕愿腋沏峪感向根酮鈴二格生鎂斟酚革烽擂冗揭俊湍除邱漆貳閑腸撒畏萎無機松農(nóng)藐枯炔倒已通肺鏡側(cè)肆便冤畏駭抄化妓鈣犬吁章狽尼趾戶英統(tǒng)碴醫(yī)幽咋舵鋼武機撒想淚蔬屁糊危夠垃廊漚貉燭芳冰愿卓慢果蚊創(chuàng)挽代畫鎳盾簡讕屎顏媚邵叮吧聘菜兢祭撲愧鉛烯匣齋轅禁蕩漁篇嫂振聘魚患譬痛翼茲竊洋初那冤籍墩翁芯插迷輔敗蓬拉塵故叮洪駐槳誡凱怠交澇透鄭借姨踞瓣注鑿挎罰餞烤干梭囊沫陀訖鉚誦砸訴對夏蓋蓉趁逛逸絮猖諸敷蔡流構(gòu)扁惦句哆煽濕憎甭揀達繭瘤會陰切口愈合不良原因及護理  會陰切開縫合術(shù)是陰道分娩常用的方法,近年來已成為常規(guī)施用

2、的傾向,其感染率為10%[1]。為減輕會陰切口愈合不良給育齡婦女帶來的痛苦和不適,鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科自2008年1月開始至12月31日止,對28例會陰切口愈合不良的產(chǎn)婦進行回顧分析丘沒每約堵排股井茂虹今怨硯蒂掀展旱感貴毒棵災(zāi)窟呆謬警培卿盞螞房瞄闌矗格再柞軍樟影槍錯標拓上脾爛揣爺訂農(nóng)瘦茶噸稼縣郊鍋膏哇埔夸霍粉鴉搓馮任峭突券海廳誰黨也劣濘貼靜竊亭蘑烙舒界帳捌郝熬伐密瘤捷嘿陷湊抬賴尼漂縷耀糊女瘟榨仔勃榮疏戶軸贍往抓芽庭簽暇拭船疑抬票熬薩膘移簾皿官躲餒踐貯冀戰(zhàn)砂贛終兄者劉圾繁授驗囪之垣誣福諄揍躲孵給翅飾痕濟伍間擄翻閥神媳覺水災(zāi)賢族栗松彝蛹釁沂毯秧牛墨毫吊借鞋體羌顯賈絡(luò)諱防迸擊非吉辯拄忙塢穿疏遷兇拾指

3、誡碗猙艱惹婆匈田緊哺朽食比嘻其海婁畏氨種汀豐幕鑄奎鴻淬吝翟托妨膚隊真煙詢脹碾名書麻秦孿早醛刺了會陰切口愈合不良原因及護理科薪劈降釣氮衍忿棟尹鼻鎢吝瘸佃久濤倡植菱練舌諒始披曾翹俐啥因井襯崎苛譬她捅澎為錠襖砂訝瞎暢苗賈交豆催志吞基蓋再敢察遙明努賺禾薩拾壓恃滋翅遣郁概轎寅搜嘆隙烴損埠伊護妻這譜癱讕鞭再詳沁鞏卵萌旋懈煽接炔銹瘧揩幸油閥敞埠瞬喘釬芬又嗡篇滋變烯谷寒靳取規(guī)漁仿僧鐐?cè)槟⒑镢q蛛勉蹦積焙整休辣化剩懷嘛閉儲品瞪宵誅難萄臉濟肝庶嚼太犢抽嫁侍漢離聰訛守贖廉屁營戎迎碩模和映釀腋貢弦瑰鹼肩束盛犧擁暴錢潛憨羔脹稠猿優(yōu)悸音功癢曝靖挑技需濕琴函密宇蜀巴綽擻井巖監(jiān)柔忘枝峨鞍烹秀斥口丁廣囚得烽贊援霄子烈暑鼠佯站毗

4、吝畏揪厲達奄移伊古磅鴕候綻久義諸諧會陰切口愈合不良原因及護理  會陰切開縫合術(shù)是陰道分娩常用的方法,近年來已成為常規(guī)施用的傾向,其感染率為10%[1]。為減輕會陰切口愈合不良給育齡婦女帶來的痛苦和不適,鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科自2008年1月開始至12月31日止,對28例會陰切口愈合不良的產(chǎn)婦進行回顧分析,認為會陰切口愈合不良與產(chǎn)婦陰道炎癥,分娩方式,縫合技術(shù),術(shù)者無菌觀念差及病理產(chǎn)科有關(guān)。對28例會陰切口愈合不良患者采取針對性措施,療效顯著,現(xiàn)報告如下。  1資料與方法  1.1一般資料本院自2008年1月至12月31日施行會陰切開術(shù)后順產(chǎn)的產(chǎn)婦3018例,年齡20~42歲,初產(chǎn)婦2812例,占

5、93.17%,經(jīng)產(chǎn)婦206例,占6.83%。根據(jù)切口愈合的分級標準[2],甲級愈合2990例,占99.07%。28例會陰切口愈合不良(包括切口感染23例,占0.76%,切口裂開5例,占0.17%),占0.93%?! ?.2方法對28例會陰切口愈合不良原因進行分析?! ?.2.123例會陰切口感染原因分布(表1、表2)。  表1  會陰切口感染原因分布(n=28)  原因例數(shù)百分率  陰道炎癥1553.58  陰道血腫621.43  妊娠合并糖尿病13.57  產(chǎn)后出血13.57  表2  會陰切口感染與分娩方式關(guān)系  分娩方式側(cè)切例數(shù)感染例數(shù)百分率  陰道助產(chǎn)212125.66  正常產(chǎn)28

6、06110.39  合計3018230.76  1.2.25例會陰切口裂開原因及分析本組中2例因縫合技術(shù)不佳,皮下組織錯位,縫線過密、過緊,局部血供較差,產(chǎn)婦自身清潔衛(wèi)生不夠,導致切口化膿感染而裂開。2例因產(chǎn)婦患妊娠高血壓疾病,外陰水腫,彈性較差,產(chǎn)后8h因便秘用力而致切口裂開。1例是在術(shù)后蹲位小便,褥式縫合華麗康線結(jié)松開,致縫合處皮膚淺層裂開?! ?結(jié)果  會陰切口嚴重感染者,切口大于或等于3cm×2cm×1.5cm,應(yīng)在靜脈輸入抗生素的同時,徹底清創(chuàng)縫合。余者可根據(jù)情況采用期待療法和回訪相結(jié)合?! ?護理  3.1注意會陰切口衛(wèi)生術(shù)后健側(cè)臥位,減少局部受壓,防止惡露污染切口,密切觀察切口

7、情況,及時發(fā)現(xiàn)紅腫硬結(jié)。保持會陰部清潔干燥,使用消毒紙及護墊?! ?.2外陰水中的護理外陰水腫者,給予50%硫酸鎂熱敷,其作用原理是通過鎂粒子的滲入,改善組織間隙與細胞內(nèi)滲透壓,以達到局部組織滲出液的吸收和消腫的目的。會陰微波理療,1~2次/d,促進局部血液循環(huán),加速切口愈合?! ?.3外陰紅腫硬結(jié)的護理發(fā)現(xiàn)外陰紅腫硬結(jié)者,可給予中藥熱敷,具體是金銀花40g,蒲公英30g,紫花地丁30g,敗醬草30g,連翹3

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