健康中國戰(zhàn)略的理論建構(gòu)與實(shí)踐路徑研究

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1、摘要健康中國戰(zhàn)略的理論建構(gòu)與實(shí)踐路徑研究保護(hù)人民的健康權(quán)益是中國共產(chǎn)黨的光榮傳統(tǒng)，在國民健康重要性日益凸顯的國際背景下，提出健康中國戰(zhàn)略成為中國共產(chǎn)黨人的必然選擇。20世紀(jì)以來，特別是世界衛(wèi)生組織成立后，健康問題開始成為國際交流合作的重要內(nèi)容，被視為國家實(shí)力的組成部分，各國紛紛為提升國民健康水平而制定國家健康戰(zhàn)略。我國通過60多年的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，構(gòu)建起了基本覆蓋全民的醫(yī)療衛(wèi)生制度，在邁入全面建設(shè)小康社會(huì)的新時(shí)代，面對人民不斷增長的健康需求與健康事業(yè)發(fā)展不充分、不均衡之間的矛盾，黨中央于2008年創(chuàng)造性地提出健康中國戰(zhàn)

2、略，把人民健康問題上升到國家戰(zhàn)略的高度，將實(shí)施健康中國戰(zhàn)略作為我國實(shí)現(xiàn)兩個(gè)一百年目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的重要路徑。從理論上深入研究健康中國戰(zhàn)略的理論內(nèi)涵與實(shí)踐路徑，有利于更好地展開戰(zhàn)略實(shí)踐。健康中國戰(zhàn)略是黨和國家以全民健康為根本目的，以共建共享為基本路徑，以構(gòu)建全方位全周期的健康保障機(jī)制為道路而展開的國家戰(zhàn)略，是我國戰(zhàn)略體系中國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)管理發(fā)展戰(zhàn)略的重要一環(huán)，是保障和改善民生的戰(zhàn)略部署內(nèi)容。作為國家戰(zhàn)略，健康中國戰(zhàn)略結(jié)構(gòu)完整，內(nèi)容豐富，具有長期性、民本性、公平性和發(fā)展性的特征。推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略，有利于妥善解決黨和

3、政府在提高人民健康水平過程中遇到的困難和問題，有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、改善民生，是新時(shí)代背景下黨和政府以人民為中心發(fā)展的必然選擇。健康中國作為國家戰(zhàn)略，其基本要素十分完善。人民的健康需求同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀之間的矛盾與中國和平崛起的道路選擇共同構(gòu)成了戰(zhàn)略的國家利益所在。健康中國戰(zhàn)略最初的指標(biāo)體系與發(fā)展策略隨著戰(zhàn)略的推進(jìn)而略有變化，總體來看，仍是通過建立全方位的工作體系以期實(shí)現(xiàn)國民健康與國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)力共同進(jìn)步的戰(zhàn)略目標(biāo)。健康中國戰(zhàn)略的策略選擇與任務(wù)部署反映出戰(zhàn)略的利益所在與主要障礙：把健康融入所有策略是在戰(zhàn)略領(lǐng)導(dǎo)

4、機(jī)構(gòu)、部門合作還不完善時(shí)保障戰(zhàn)略得以落實(shí)的必然選擇；公平公正是保證能夠讓健康成果惠及全民的必要原則；共建共享繼承了我國以人民群眾為中心的光榮傳統(tǒng)，是我國健康戰(zhàn)略鼓勵(lì)人I民參與的創(chuàng)新之舉；建立有中國特色的衛(wèi)生與健康發(fā)展模式是根據(jù)實(shí)際國情，把握科學(xué)規(guī)律，堅(jiān)持走改革創(chuàng)新之路的策略反映。馬克思、恩格斯雖然不曾在著作中直接提及健康社會(huì)理論，但在其著作中蘊(yùn)含著豐富的健康社會(huì)思想，從人的自由而全面發(fā)展理論、人是生產(chǎn)力要素理論、人與環(huán)境理論和對資本主義對工人健康剝削等方面，為中國共產(chǎn)黨人建設(shè)中國特色社會(huì)主義健康社會(huì)提供了理論來源。在馬克

5、思主義健康思想的指引下，毛澤東很早就認(rèn)識(shí)到了人民健康的重要性，將保護(hù)健康同實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義理想、破除封建迷信、人民解放聯(lián)系在一起，認(rèn)為政府應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)群眾，為人民提供全方位的、公益性的健康服務(wù)；鄧小平強(qiáng)調(diào)，保障人民健康同經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣重要，要將社會(huì)效益作為健康事業(yè)的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)；“三個(gè)代表”思想與科學(xué)發(fā)展觀當(dāng)中也蘊(yùn)含著建設(shè)健康中國的必然要求；習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想更是將健康中的意義提升到新的高度。健康中國戰(zhàn)略自提出以來在理論和實(shí)踐中都有著飛躍般的進(jìn)展。習(xí)近平在總結(jié)我國健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律、深化健康認(rèn)識(shí)、考察現(xiàn)實(shí)條件基礎(chǔ)上提出健

6、康中國思想，為健康中國戰(zhàn)略的體系構(gòu)建，原則、路徑、策略選擇提供了理論支撐。學(xué)術(shù)界研究顯示健康中國戰(zhàn)略在理論上突破了我國過去以疾病診療為中心的工作理念，樹立了“大健康、大衛(wèi)生”理念思想；在實(shí)踐上構(gòu)建起以健康服務(wù)、生活健康、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)、支撐和保障為主體的發(fā)展道路，相較于我國過去以醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保和公共衛(wèi)生為框架的工作體系能夠更加全方位全周期地為人民健康提供保障。以健康中國戰(zhàn)略的任務(wù)體系為指導(dǎo)回顧我國建國以來的健康事業(yè)發(fā)展脈絡(luò)，考察健康服務(wù)、健康生活、健康環(huán)境等建設(shè)的歷史歷程，有利于更好地理解未來發(fā)展中可能面

7、對的問題，并更快地找出癥結(jié)所在與解決辦法。健康中國戰(zhàn)略建設(shè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。世界多國已有的健康戰(zhàn)略經(jīng)驗(yàn)可以為健康中國戰(zhàn)略的部署提供參考。未來我國穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)增長能夠釋放更多的健康需求，是我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有利條件。城鎮(zhèn)化和人口結(jié)構(gòu)老齡化一方面帶來健康需求的增長，在供給不充分、不均衡的情況下也是相當(dāng)巨大的挑戰(zhàn)，可能會(huì)為健康公平與服務(wù)效率的改善帶來壓力。當(dāng)前我國的健康服務(wù)總量相對還在較低水平，主要表現(xiàn)在區(qū)域之間健康服務(wù)水平差距較大、環(huán)境欠債較多，需求與供給的II結(jié)構(gòu)性矛盾和不集中、不協(xié)調(diào)的戰(zhàn)略管理機(jī)制一起構(gòu)成了戰(zhàn)略未來發(fā)展的主

8、要障礙。面對進(jìn)一步推動(dòng)健康中國建設(shè)的困難障礙，以及人民群眾對健康的迫切需求，為實(shí)現(xiàn)建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化健康國家目標(biāo)而努力，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略急需在深入理解馬克思主義健康理論的基礎(chǔ)上構(gòu)建起自己的理論體系，在展開研究過程中適度借鑒國外已有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、研究成果亦是加強(qiáng)自己理論建設(shè)的有效途徑。在實(shí)踐中展開健康中國戰(zhàn)略，要牢固樹立黨