產(chǎn)科出院病歷順序排列

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1、產(chǎn)科出院病歷順序排列1、住院病案首頁2、產(chǎn)科入院記錄（一）（二）3、首次病程記錄4、病程記錄按時間順序5、侯產(chǎn)記錄表（按時間順序排列）6、產(chǎn)程進展圖7、催產(chǎn)素點滴記錄（按順序排列）如陰道試產(chǎn)不成功，須剖宮產(chǎn)的8、術前病程記錄（按順序排列）9、術前討論記錄10、術前小結(jié)11、手術知情同意術12、麻醉知情同意書13、麻醉術前訪視記錄14、手術安全核查記錄15、手術清點記錄16、手術交接/查對/書中護理記錄單17、麻醉記錄18、手術記錄19、分娩記錄20、麻醉術后訪視記錄21、麻醉效果評估表22、手術風險評估表23

2、、術后首次病程記錄+術后病程記錄（按頁數(shù)順序排列）24、產(chǎn)后記錄25、產(chǎn)科出院記錄26、死亡記錄27、死亡病歷討論記錄28、輸血治療知情同意書29、特殊檢查（特殊治療）同意書（如：醫(yī)患溝通記錄、告示、授權(quán)委托書、胎盤處理告知書、胎膜早破告知書、自動出院或轉(zhuǎn)院告知書等按時間順序排列）30、會診記錄單按日期排列31、病危/重通知書32、病理資料33、輔助檢查報告單：（先生化報告單、后常規(guī)報告單分別按日期排列）34、醫(yī)學影響檢查資料（按心電圖、B超、放射報告單、各種內(nèi)鏡檢查報告單及造影等特殊檢查報告單排列）35、體

3、溫單（按順序排列）+入院證（粘貼在體溫單后面）36、長期醫(yī)囑單（按頁數(shù)次序排列）37、臨時醫(yī)囑單（按頁數(shù)次序排列）38、護理記錄單（按頁數(shù)次序排列）34、病重（病危）患者護理記錄單（按頁數(shù)次序排列）35、新生兒出生時記錄36、新生兒入室記錄37、新生兒搶救記錄38、新生兒病程記錄（按時間順序）39、新生兒會診記錄單（按時間順序排列）40、新生兒知情同意書（按時間順序排列）41、新生兒輔助檢查42、新生兒體溫單43、新生兒長期醫(yī)囑44、新生兒臨時醫(yī)囑45、新生兒護理記錄單（按頁數(shù)次序排列）46、保險病人復印件及

4、患者使用醫(yī)保目錄外藥品、診療、自費項目同意書47、醫(yī)保相關知情同意書同意書（如：住院病友告知書、自費住院承諾書）48、門診資料（含院外有關病情摘錄資料），49、醫(yī)療文書質(zhì)量評分表