門診藥房調(diào)劑和差錯的分析和預防

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1、門診藥房調(diào)劑及差錯分析和預防××藥劑科處方調(diào)劑規(guī)則藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導。藥士從事處方調(diào)配工作。處方調(diào)劑規(guī)則藥師應(yīng)當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；處方調(diào)劑規(guī)則選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現(xiàn)象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其它用藥不適宜情況。差錯只能盡量減少，是不可避免的。CarnahanBJ等報道美國藥房的調(diào)劑差錯率一般為2%-3%（正態(tài)分布

2、模型分析）。調(diào)劑差錯主要包括：藥品品種差錯、規(guī)格差錯、數(shù)量差錯誤發(fā)他人藥品標簽用法書寫錯誤用藥指導錯誤不合理處方未發(fā)現(xiàn)發(fā)出破損變質(zhì)藥品效期內(nèi)不能用完的藥品未征得病人同意就發(fā)與病人等等。門診藥房調(diào)劑差錯的原因設(shè)備的原因打印機故障引起打印字體太淡或模糊不清。環(huán)境的原因相似藥品放在相近處場地及藥架限制，藥品擺放過密開放的窗口，環(huán)境過于吵鬧藥品的原因1.同名不同廠家2.有效成分相同，劑型不同3.包裝相似4.一品多規(guī)5.包裝變化6.拆零后藥品不易分辨方法的原因一人同時拿多人的藥物一個人的藥被多人拿計算錯誤藥師的原因注意力不集中——身體原因包括生病，休息不好

3、，疲勞。注意力不集中——情緒原因疲勞引起的倦怠情緒經(jīng)過長時間繁瑣單調(diào)的工作引起的厭煩情緒無理取鬧的病人引起的憤怒情緒等等注意力不集中——調(diào)配被打斷應(yīng)對病人詢問處理其他臨時工作等預防措施遵守各項規(guī)章制度：“處方管理制度”、“四查十對”:查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。加強藥師培訓，提高風險意識：多觀察、多學習、多總結(jié)經(jīng)驗，盡量將醫(yī)療糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)。健全處理程序：科室設(shè)立每日數(shù)藥制度。當日及時發(fā)現(xiàn)漏發(fā)或錯發(fā)藥品時，應(yīng)立即采取措施干預，同時上報上級，要做好記錄

4、，并注明經(jīng)過，方便后期調(diào)查取證。合理擺放藥品、建立警示標志：高危藥品、易混淆藥品、近效期藥品加強與醫(yī)師、患者的交流：患者電話號碼加強藥師自我責任心意識謝謝大家謝謝！放映結(jié)束感謝各位觀看！讓我們共同進步