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1、瘢痕內(nèi)剝切聯(lián)合得寶松注射治療耳部瘢痕疙瘩［摘要］目的：探討瘢痕內(nèi)剝除聯(lián)合得寶松局部注射治療耳部瘢痕疙瘩的效果。方法：34例耳部瘢痕疙瘩患者，年齡22?65歲，女性30例，男性4例，瘢痕疙瘩為不規(guī)則圓形、橢圓形、啞鈴形等形狀，體積0.5cmX0.5cmX0?7cm?4.2cmX3.0cmX5cm,病程1?40年。采用保留瘢痕皮膚的瘢痕內(nèi)剝除塑形手術(shù)方法，術(shù)后即刻及后續(xù)聯(lián)合得寶松瘢痕內(nèi)注射治療2?9次，0.1?lml/次，兩次之間間隔4周。結(jié)果：隨訪1?3年，30例瘢痕疙瘩變?yōu)榫€狀或萎縮性瘢痕，治愈率73.5%,控制率14.7%,4例無效。結(jié)論：保留瘢痕皮膚的瘢痕內(nèi)
2、剝除塑形手術(shù)方法聯(lián)合得寶松注射輔助治療耳部瘢痕疙瘩安全高效，效果良好。［關(guān)鍵詞］耳；瘢痕疙瘩；剝除術(shù)；得寶松［中圖分類號(hào)1R622E文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)11008-6455(2008)06-0827-03TreatmentofearkeloidsbycoreexcisionandintralesionalinjectionofbetamethasonYANGMing-xial,YANGWei-1ing2,HANXue-feng3,XIONGJi-kui4,ZHENGShu-yunl(1.DepartmentofDermatology,the1stHospit
3、alofHarbinMedicalUnversity,Harbin150001,Heilongjiang,China；2.DepartmentofDermatology,the2ndHospitalofArt訂leryman,Beijing100084,China；3.DepartmentofPlasticSurgery,the2ndHospitalofHarbinMedicalUnversity,Harbin150086,Heilongjiang,China；4.DepartmentofDermatology,the2ndHospitalofHarbinMed
4、icalUnversity,Harbin150086,Heilongjiang,China)Abstracts：ObjectiveToinvestigatetheeffectsoftreatmentsofearkeloidsbycoreexcisionandintralesionalinjectionofbetamethason.MethodsTotally34patientsofearkeloidsincluding30femalesand4malesagedfrom22to65yearsoldwereselected,thedimensionsofkeloi
5、dsrangedfrom0.5cmX0.5cmX0.7cm?4.2cmX3.0cmX5cmwithglobular,ellipseandcollar-buttonshapes；thediseaselastedfrom1to40years?Keloidsweretreatedbycoreexcisionandintralesionalinjectionofbetamethasonimmediatelyandafteroperation2?9times,0.1?lmlbetamethasoneachtime,onceamonth.Results30casesbeca
6、meline-shapeoratrophicscarandshowedgoodcontrolin1?3yearsfollow-up,cureratewas73.5%andcontrolratewas14.7%,4casesrelapsed.Conclusionltissafeandeffectivetotreatearkeloidsbythemethods.Keyswords：ear；keloid；excision；betamethason耳部瘢痕疙瘩多由穿耳孔引起，臨床并不少見，其治療不同于其他部位的瘢痕疙瘩，不僅要防止瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)，而且要考慮耳部的外形，是
7、皮膚外科、整形外科的難題。單一治療方法如手術(shù)治療、激素局部注射、放射治療、硅膠膜局部使用等很難達(dá)到好的療效，故多采用兩種或兩種以上聯(lián)合的治療方法［1］。2001年LeeY［2］等報(bào)道了瘢痕內(nèi)剝離切除治療瘢痕疙瘩的手術(shù)方法，取得良好的療效。自2002年1月?2007年12月，筆者對(duì)Lee的手術(shù)方法加以改進(jìn)，采用手術(shù)剝離瘢痕疙瘩內(nèi)硬化部分，保留軟化的瘢痕皮膚以利塑形和縫合，術(shù)后即刻及后續(xù)聯(lián)合瘢痕區(qū)得寶松注射治療34例耳部瘢痕患者，取得了滿意效果。1臨床資料1.1一般資料：本組共34例，筆者選擇哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院及第二炮兵總院的耳部瘢痕患者34例，年齡2
8、2?65歲，平均32.3
