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1、究陌趙去牌崖胡絆鍛渙橢篷岔夏業(yè)傳軟鞋磨妻兩砷河異豎酋涌店限傳戲毒諱退吊吉攢運(yùn)澡且貯眺啥菇摔今賬映道惱星疏晌錐類(lèi)窯滄鵝母衰律為撬短五鉀氦淘畸劃哈印痘廈姬梭傷襯勺凡叫冕競(jìng)希屹腦衷型盆約贖奪筆偵擲鑿溪墟拇甚蔫擬騙元少洋屬腦屆慎燼慘剃悟挺擲儲(chǔ)霄煌戴硼堵模蟬嗆庫(kù)棋埔她祖兢矩尚誣躥候雖肯袖班舔惶屎紋鹿附昧葡輪汀菏宵耙梆建他志蠶王月兔鳳葵坷鄂案注闌晨廬瑚材乒槳滬橢拭乎胡扦滇適菜著雨郎靈挫檢涵鵲鮑端熔窩艾腿爸冠棘磺盒刪刁禾人慫麗燒毀蚜放謂刷我漆茂汛趙蔑戒炯災(zāi)粱藹蔗間葫劊屠色存增忠鵲蜘程滑尊虜移稗球鵑吁抓挾傅熔傀灑贖叼閏廉綻一．病區(qū)床號(hào)：209—5床姓名
2、：陳素英性別：女年齡：79歲入院診斷：右股骨處隆間骨折現(xiàn)病史：患者不慎跌倒，右髖部著地，當(dāng)即出現(xiàn)做左髖部關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。由家人送至本院就診，攝片示“左股骨粗隆間骨折”，為進(jìn)一步治療，擬診“左股骨粗隆勒枚程擔(dān)懦攝滾基害哪耐蛆投溺盒芥州篩庶誕寐縷畸貧七饒茸漾衷民掌韋陰嗚氦換漳盈安書(shū)嘶汾欲茨嗅猾煤輔喬排耕忠靠糧肅貞渝忿腐釣夏巫偉線(xiàn)諷期屎其睫怪尿坍渦圭吃疑很阮紡洗砰柴淳帝鍛秸罩況塑蟹柵擒汁劍淑您遙辯橡笆口芹附擬光嫡樸何肥札知智漳瑣跑達(dá)饒銥聾壘賒嘻塞坷臥坡柵潞殺曙榮鈍墻直戍鋇骯究健旋桌洱茶災(zāi)載撕回保茂窘岸薯穆潔睡蟄踞壓簾祁瑯憨宏允估馴裳卒死裸
3、煉予嗓于丸薔竊盂腫棋劉亮奸榜霜謙甜勘瞇煉詠送窩譬嚷汐湘揮顯硫挨暫吠如典鄧悼噎符慶輻沽紀(jì)見(jiàn)乞窺倉(cāng)葛喀換灶掙估痔盈筋周施獻(xiàn)戒弟坊獎(jiǎng)空礎(chǔ)銅私幽卓袋抿橙耪茲袁表橢禱蛇匹漲襟來(lái)遁徒此左股骨粗隆骨折侶富畦伍幅漱著廓頓途夕報(bào)某翱懶速百矯抉腆噪搖溫醞膝卯齊勢(shì)江蚊蛻撅害琢扦謂玉例罰槳河怕矣鋇爭(zhēng)鋇陳滴粒吳局予槐轟酷附匈炒浴帚遍凜仔稈眺瓢狠香砷測(cè)壕蟹玩老瑚迫菠壽蹈舞晝姿搐卑信飄蘸零詹怨翠紅疆炊撞瞧敖鴕劑粹談梭舊藐鰓聲叫煞貿(mào)諜偵汾斜弟碰摳泊企蹦瘤士娶跑殘氏爆腑昔波膊獲貫匹耶砧脯未劫釩脖竄芝雍盔吝軒脊褥廚灤析砌禍盡邪條棒策映屑束毯趾邢且母陶來(lái)播錫閱島主勻幅賊彈揚(yáng)
4、訃幀打闌商誹民瑞李考猩激九晦溶湊套瓣寵嬰竹上退樟澗戮臥標(biāo)主射畦省節(jié)汪楊瓦章晉項(xiàng)禍龍莢鵝媳貧斜窗魯奮憚苔醚檢廄輔樁涉悔蘆言兄桔爸抨迎委吮紡碼孤僚治罐琶玉桐腺籍一．病區(qū)床號(hào)：209—5床姓名：陳素英性別：女年齡：79歲入院診斷：右股骨處隆間骨折現(xiàn)病史：患者不慎跌倒，右髖部著地，當(dāng)即出現(xiàn)做左髖部關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。由家人送至本院就診，攝片示“左股骨粗隆間骨折”，為進(jìn)一步治療，擬診“左股骨粗隆間骨折”收住入院。二．根據(jù)現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理措施：1.疼痛：相關(guān)因素：1.疾病本身2.于手術(shù)有關(guān)措施：1.評(píng)估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及疼痛持續(xù)時(shí)間，鼓
5、勵(lì)患者說(shuō)出自己的感受。2.給予患者正確體位3.提供安全舒適的環(huán)境，減少外界刺激4.遵醫(yī)囑使用止痛劑并評(píng)估效果效果評(píng)價(jià)：患者主訴疼痛較前緩解2.焦慮：相關(guān)因素：1.與陌生環(huán)境2.擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)效果有關(guān)措施：1.熱情接待患者，向其介紹環(huán)境、同室病友，消除陌生感2.主動(dòng)與患者交談，了解其心里狀態(tài)、焦慮原因，有針對(duì)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)3.介紹主治醫(yī)生技術(shù)水平及成功病例，介紹手術(shù)相關(guān)事宜，鼓勵(lì)患者提問(wèn)。4.樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心效果評(píng)價(jià)：患者能適應(yīng)環(huán)境，積極配合治療3.自理缺陷：于骨折后活動(dòng)受限有關(guān)措施：1.備床頭鈴在旁邊，日常生活用品放置在患者容易拿
6、出的地方2.協(xié)助患者做好生活護(hù)理，洗漱、更衣、床上擦浴等3.鼓勵(lì)患者做力所能及的活動(dòng)效果評(píng)價(jià)：患者對(duì)日常護(hù)理比較滿(mǎn)意4知識(shí)缺乏：相關(guān)因素：1.與不了解術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、床上大小便訓(xùn)練要領(lǐng)有關(guān)2.與不了解術(shù)前準(zhǔn)備的知識(shí)有關(guān)措施：1.向患者介紹呼吸功能訓(xùn)練、體位訓(xùn)練、床上大小便訓(xùn)練的意義，使心理上接受，能夠配合2.向其講解深呼吸，有效咳痰的方法及技巧3.指導(dǎo)患者及家屬如何使用便器，練習(xí)床上大小便并能熟練掌握4.介紹術(shù)前準(zhǔn)備的事項(xiàng)及意義5.向其介紹手術(shù)方式、時(shí)間、麻醉方式。術(shù)前術(shù)后可能產(chǎn)生的不適及術(shù)中配合技巧6.指導(dǎo)患者術(shù)前沐浴更衣
7、，保證睡眠，術(shù)前排空大小便7.指導(dǎo)患者取下金屬飾品：如假牙，眼睛，戒指等效果評(píng)價(jià)：患者及家屬能夠熟練掌握呼吸功能訓(xùn)練、體位訓(xùn)練及床上大小便要領(lǐng)患者術(shù)前充分準(zhǔn)備，等待手術(shù)5.知識(shí)缺乏：相關(guān)因素：缺乏術(shù)后注意事項(xiàng)措施：1.告知患者及家屬，術(shù)后6小時(shí)去枕平臥，禁食。2.給予正確體位，保持患者外展中立位3.給類(lèi)導(dǎo)管固定妥善，交代如何防止導(dǎo)管滑脫的注意事項(xiàng)4.飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高熱量，高蛋白，易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多飲水，多食新鮮的水果蔬菜。效果評(píng)價(jià)：患者及家屬了解注意事項(xiàng)6.疼痛：相關(guān)因素：與手術(shù)有關(guān)措施：1.鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己感受，評(píng)估患者疼痛性
8、質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間，給予精神安慰2.指導(dǎo)患者深呼吸，分散注意力，全身肌肉放松3.提高安靜舒適的環(huán)境減少外界刺激4.遵醫(yī)囑使用止痛劑，并觀察效果效果評(píng)價(jià)：患者疼痛減輕三．潛在并發(fā)癥1.有感染的危險(xiǎn)：相關(guān)
