資源描述:
《大學新生適應不良的案例報告一例》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、大學新生適應不良的案例報告一例 摘要:本案例通過對一名大學新生適應不良的咨詢,對求助者的不適行為進行了分析和解釋,使其認識到不良情緒和行為產(chǎn)生的原因,并運用合理情緒療法和放松訓練法進行心理疏導。經(jīng)過4次咨詢之后,取得了較好的效果。求助者的情緒和行為得到了明顯的好轉(zhuǎn),學習興趣提高,能夠與同學正常交往和基本上能夠適應住宿生活?! £P鍵詞:大學新生;焦慮;合理情緒療法;放松訓練法 中圖分類號:G444文獻標志碼:A文章編號:1674-9324(2016)21-0030-03 一、一般資料11 求助者王某,女,漢族,18歲,某高等醫(yī)學院校新生。出生于普通農(nóng)村家庭,足月順產(chǎn),
2、發(fā)育正常,正常年齡上學?,F(xiàn)身高1.58米,微胖。無煙酒等不良嗜好,否認家族精神病史及重大身體疾病史。父母都是農(nóng)村戶口,現(xiàn)同在某縣城打工,經(jīng)濟情況一般。求助者之前跟父母同住,沒有獨立生活經(jīng)驗。初中之前,由于家中經(jīng)濟條件差,父母雙雙外出打工,求助者一人留在農(nóng)村,由爺爺奶奶照顧。小時候非常乖巧,小學期間學習一直很好,父母也對她寄予很大的期望。四年前,為了給女兒創(chuàng)造更好的學習條件,父母在城里買上了樓房,將女兒接到了城里上中學。求助者情緒低落,焦慮,易激惹;伴有失眠,食欲減退,頭昏乏力,有時覺得胸悶憋氣,入學后體檢顯示無器質(zhì)性病變。求助者學習效率下降,不愿與父母交談,與同宿舍同學關系
3、緊張。心理測驗結(jié)果:SAS標準分:58;SDS標準分:54;顯示求助者有輕度的焦慮、抑郁情緒。EPQ:P52,N60,E40,L40,顯示求助者性格為內(nèi)向不穩(wěn)定型傾向?! 《?、主訴和個人陳述 1.主訴:焦慮、失眠伴情緒低落1月余。 2.個人陳述:我于1月前開學,就讀于某高校。按說大學生活是令人向往和快樂的,但對我來說卻是痛苦。我之前從來沒有離開過家在外面住宿,對住校生活非常不習慣。宿舍同學睡覺太晚,說話吵鬧、打電話,就連廁所馬桶的沖水聲也使我很煩躁。入校后的第一天晚上我就失眠了,此后每天晚上睡不好。接下來的日子簡直是折磨,我焦慮,失眠,食欲減退,頭昏乏力,學習效率很低。
4、害怕進宿舍,與同宿舍同學關系也不好,我心里很煩,但盡量不和同學爭吵,我覺得我對她們已經(jīng)挺好的了,但她們一點也不理解我,也沒人安慰我。聽說學??荚囃栏竦?,自己又學不進去,學習方面一點信心也沒有了,老這樣下去什么時候是個頭啊?,F(xiàn)在,除非天氣突然變得很好,或者家里有重大喜事,以及老同學來找我玩以外,我都高興不起來。我都這樣昏昏噩噩的過了一個月了,覺得好難受,為什么非要住校呢,再這樣下去我就完了,你快幫我想個辦法吧?! ∪⒂^察和他人反映 1.心理咨詢師觀察的結(jié)果:由母親陪同前來咨詢。求助者穿著符合時宜,情緒有些緊張并且稍有低落,說話聲音洪亮、思路清晰,語言順暢、有條理,有自知
5、力,主動要求幫助,沒有幻覺和妄想等精神病癥狀。在談及學生住宿情況時,情緒反應激烈,但交談過程很順利。11 2.母親反映的情況:小時候長期和爺爺奶奶住在一起,四年前轉(zhuǎn)到城里和父母住在一起有些不習慣,經(jīng)常一個人躲在自己的房間里。喜歡安靜,受不了吵鬧的環(huán)境。平時父母與孩子交流的不多,親子關系還算正常,孩子的睡眠也一直挺好。高考還算順利,考入一所二本類大學。進入大學后孩子老打電話說,實在受不了住校生活,說自己學不進去,情緒低落,容易發(fā)怒,為此罵過她幾次,情況沒有好轉(zhuǎn)。 四、評估與診斷 (一)評估 求助者目前存在的主要問題是:焦慮、情緒低落;失眠、頭暈乏力、注意力不集中;學習
6、效率低,與同學關系緊張?! 。ǘ┏醪皆\斷 一般心理問題?! 。ㄈ┰\斷依據(jù) ?。?)求助者入學后曾進行全面體檢,無異常。(2)根據(jù)郭念鋒教授的區(qū)分心理正常與心理異常的三項原則[1],并且該求助者主動求助,自知力相對完整,邏輯思維清楚,沒有幻覺和妄想等精神病的癥狀,能夠排除精神病性疾病。(3)求助者的焦慮情緒由具體的現(xiàn)實問題,即不習慣住校生活引起,與處境相符,為常性沖突,可排除神經(jīng)癥性問題。(4)求助者出現(xiàn)問題的時間只有1個月;內(nèi)心痛苦,但基本上能正常進行學習生活,只是效率下降;社會功能受到一定影響但不嚴重;不良情緒主要局限在宿舍里,沒有泛化,可以排除嚴重心理問題。 ?。?/p>
7、四)原因分析11 1.生物因素:女,19歲?! ?.社會因素:①初次離家獨自住校。②長期跟父母缺乏交流,缺乏社會支持系統(tǒng)。③中學時由農(nóng)村轉(zhuǎn)入城里,環(huán)境陌生,通常獨自一人在家,缺乏與周圍同齡人的交流?! ?.心理因素:①認知因素:與同學交往時,運用了“反黃金規(guī)則”,認為“我對別人怎么樣,別人必須對我怎么樣”,“別人必須喜歡我,接受我”,而求助者自己卻做不到“必須喜歡別人”,這是不合理信念中的三個特點之一的“絕對化要求”,因為我們不可能要求別人一定要為我們做什么;對失眠引發(fā)的焦慮抑郁情緒及后果過分夸大,認為這樣下去自